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急性風濕熱診斷依據

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醫生主講實錄

急性風濕熱的診斷依據,首先,患者要有鏈球菌感染的證據,比如咽喉拭子培養培養出了鏈球菌或者是抗鏈球菌溶血素o實驗陽性,表現為滴度大于1比400,在這種有鏈球菌感染證據的基礎上,如果患者出現了典型的心臟炎,表現為運動后心悸,氣短,心前區不適或者心臟彩超提示有心包積液瓣膜損傷,符合這兩個條件,就可以診斷為急性風濕熱或者是患者有一個心臟炎的表現,同時伴有關節痛,發熱,在有鏈球菌感染的證據基礎上,也可以診斷為急性風濕熱發作。

如果患者之前有過風濕熱發作的病史,再次出現了鏈球菌感染的證據,同時有心臟炎或者關節炎,也可以是關節痛和發熱,合并這些條件,患者就可以明確診斷為風濕熱,風濕熱一旦診斷明確,首先要抗鏈球菌感染,之后就需要應用抗風濕藥物,最關鍵的是在好轉以后,應用長效青霉素進行二級預防。

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