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• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個(gè)我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時(shí)候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國(guó)高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個(gè)成年人當(dāng)中，就有一個(gè)高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個(gè)人群相對(duì)比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

  01:21
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-27 4051次

• 除了藥物治療難治性高血壓中還有什么治療方法

  除了藥物治療之外，難治性高血壓還有其他的一些方法，難治性高血壓的治療，需要做有效的生活方式的改善，所以藥物治療，首先要以生活方式的改善作為基礎(chǔ)，生活方式的改善就是鹽的限制，你可以通過鹽勺，也可以通過比如說我們家里買了一袋鹽，幾個(gè)人多長(zhǎng)時(shí)間吃完，這樣來評(píng)估食鹽的攝入量，最大程度的減少食鹽的攝入，限酒、減重，這些都是治療頑固性高血壓的，一些非藥物的方法，除此之外，對(duì)于已經(jīng)很好的進(jìn)行生活方式的干預(yù)的，包括很好的藥物治療的病人，如果說血壓還是增高，這種時(shí)候會(huì)有一種新的治療方法，叫做腎動(dòng)脈消融的方法，用來治療頑固性高血壓，腎動(dòng)脈消融是一種，微創(chuàng)治療的方式，它通過穿刺骨動(dòng)脈，將一個(gè)射頻消融的導(dǎo)管，放到腎動(dòng)脈去，對(duì)腎動(dòng)脈的血管，進(jìn)行射頻消融，這樣的話它可以降低，腎臟的交感神經(jīng)的活性，因?yàn)樵诟哐獕旱陌l(fā)生當(dāng)中，交感神經(jīng)的活性，是一個(gè)非常重要的，這樣的一個(gè)導(dǎo)致血壓，明顯增高的因素，所以如果說我們通過把腎動(dòng)脈的交感神經(jīng)的，活性減弱以后，也能夠達(dá)到控制，頑固性高血壓的目的，這樣的一個(gè)方法，目前在國(guó)內(nèi)，是處于臨床研究的階段。

  

  01:53
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-27 1856次

• 什么是難治性癲癇
  難治性癲癇指的是給予患者合理的藥物治療，但是患者的癲癇發(fā)作仍然遷延不愈，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作，這叫做難治性癲癇。難治性癲癇的患者，抗癲癇藥物的血藥濃度都是達(dá)標(biāo)的，也經(jīng)過了多種藥物的聯(lián)合治療，但是效果還是不好，具體的發(fā)病機(jī)制其實(shí)不是特別清楚，有些可能是有耐藥性，有些患者可能是基因有關(guān)系。對(duì)于難治性癲癇的患者來講，也可以經(jīng)過一些功能神經(jīng)外科的評(píng)估，觀察能不能進(jìn)行手術(shù)治療，有些患者經(jīng)過手術(shù)治療也可能達(dá)到一定的效果的，可以在醫(yī)生的建議下嘗試進(jìn)行應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1986次

• 難治性癲癇為什么難治
  一般來說，使用多種的抗癲癇藥物單藥或聯(lián)合治療以后未起到良好的治療效果，稱之為難治性癲癇。所以難治性癲癇難治也就是在這方面上。一般來說大部分的癲癇患者，使用抗癲癇藥物都能夠起到一定的療效，而且有些病人可能癲癇能得到控制。但是難治性癲癇，使用抗癲癇藥物以后沒有療效，所以患者有可能還會(huì)出現(xiàn)癲癇頻繁發(fā)作，這樣的患者的療效就比較差，而且患者有可能還會(huì)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。一般來說，難治性癲癇出現(xiàn)的原因多數(shù)和患者癲癇類型的判斷失誤有一定的關(guān)系。有些病人出現(xiàn)癲癇以后，癲癇類型沒有得到正確的判斷，使用了不恰當(dāng)?shù)目拱d癇藥物長(zhǎng)此以往出現(xiàn)患者難治性癲癇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-22 2035次

• 什么是藥物難治性癲癇
  病情分析：藥物難治性癲癇指的是，在臨床上用治療癲癇的藥物難以控制，患者同時(shí)還會(huì)伴有一定的精神心理方面、認(rèn)知和行為等方面的異常，會(huì)影響到患者的日常工作和生活。一般情況下應(yīng)用三種抗癲癇的藥物，也不能夠完全控制癲癇的發(fā)作。意見建議：在臨床上，大約有25%的患者經(jīng)藥物治療無效，轉(zhuǎn)為難治性的癲癇，手術(shù)治療是最佳的選擇。但是并不是所有的患者都適合做手術(shù)，還是需要在癲癇外科術(shù)前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，因此需要在有經(jīng)驗(yàn)的癲癇中心完成。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 什么是難治性癲癇
  病情分析：難治性癲癇指的是患者癲癇反復(fù)發(fā)作，每月至少四次以上，給予正規(guī)的抗癲癇藥物治療，并且藥物濃度在有效范圍內(nèi)，仍然不能控制，并且影響了生活，這就是難治性癲癇。意見建議：建議這種患者一定要完善顱腦核磁共振檢查排除顱內(nèi)占位以及其它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。必要時(shí)可以經(jīng)過多學(xué)科評(píng)估進(jìn)行手術(shù)治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 癲癇為什么難治
  癲癇患者精神的承受能力和身體的素質(zhì)都是比較差的，在生活中如果患者受到不良的刺激很容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)的。同時(shí)患者認(rèn)為長(zhǎng)期的服藥會(huì)對(duì)大腦有影響，這樣一來反復(fù)的中斷用藥，就會(huì)使治療難上加難。在癲癇疾病的治療過程中，患者要對(duì)癲癇病的治療有信心，擺正
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 難治性癲癇能預(yù)防嗎
  是可以預(yù)防的，尤其是嬰幼兒時(shí)期過篩診查，便可有效預(yù)防。難治性癲癇發(fā)病原因不明，與遺傳、基因有很大關(guān)系。每月發(fā)病在5次以上。建議患者日常應(yīng)清淡飲食，勿暴飲暴食。減少辛辣與刺激性食物，少鹽、少糖、少喝濃茶、不喝酒。平時(shí)需做好防護(hù)，免發(fā)病時(shí)咬傷舌
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次