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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38480次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 1877次

• 慢性腎衰竭血液透析是怎樣的情況
  慢性腎衰竭患者一旦達到尿毒癥期，或者存在內科保守治療所不能解決的并發癥，例如高鉀血癥和嚴重酸中毒等等，需要進行包括血液透析在內的腎臟替代治療。血液透析是透析的一種，簡單來說，是將人體的血液引流出體外進入透析器，通過人工膜達到毒素和水分的交換。從而使人體內過多的毒素和水分排出體外，將濾過后的血液重新回輸至人體內，這一過程也是血液透析的基本過程。由于在透析過程當中血流量要求比較高，因此對于有心功能衰竭的患者來說，容易出現一系列透析并發癥，最常見的是血液透析中的血壓波動。
  語音時長 01:11”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-01-04 2061次

• 腎衰竭要血液透析嗎
  慢性腎衰是由多種慢性疾病，引起的腎臟損害和進行性惡化的結果，使機體在排泄代謝廢物和調節水電解質酸堿平衡等方面，出現紊亂的臨床綜合征群，是威脅生命的重要病癥之一。慢性腎衰的終末期人們往往又成為尿毒癥，尿毒癥患者由于腎臟失去正常功能，不能進行排毒和排除體內多余水分的功能，而且長期的高水平毒素會導致，患者身體出現多系統，多臟器的損害，患者會出現嚴重的貧血、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、礦物質和骨代謝紊亂等問題，必須要進行透析治療來維持患者機體內環境的穩定維持和延長患者的生命，腎衰竭要血液透析。
  語音時長 1:29”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-06-22 1221次

• 慢性腎衰竭血液透析是怎樣的情況
  病情分析：血液透析是治療慢性腎衰竭的最常見的方法之一。慢性腎衰竭患者由于自身腎臟功能下降，無法排出體內多余的水分以及各種代謝廢物，此時需要通過血液透析機幫助人體排除毒素。通常患者每周需要進行三次血液透析，每次4個小時。意見建議：進行血液透析的患者需要具備血液通路，最好在慢性腎衰竭病情不是特別嚴重的時候做動靜脈內漏，避免緊急透析時臨時插管對患者造成不必要的損傷。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-09 1003次

• 慢性腎衰竭都要透析嗎
  慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢性腎功能損害，最后導致尿毒癥和腎功能完全的喪失。因為腎臟已經失去了它的功能，所以會暫時利用透析的方式協助排除體內的毒素以及廢物。如果讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭的時候，就可能因尿毒癥而必須終生透析。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-12 1602次

• 慢性腎衰竭病人的護理要點
  一，減少蛋白質食物的攝入，當病人尿少或血中尿素氮比較高的時候，每個星期需要透析一次。每天蛋白質應該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應該在150克以上，防止體內蛋白質破壞，減慢血氮升高速度
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 255次

• 腎衰竭透析次數
  腎衰竭透析次數一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療，也就是病情發展到尿毒癥的階段或者是出現嚴重的內環境紊亂。需要進行透析，透析實際上是替代腎臟工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是將腹膜透析導管插入患者腹腔，用該導管將腹膜透析液注入腹腔，并與腹腔毛細血管中的血液交換物質
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-07 417次