胃食管反流的鑒別診斷主要是與心絞痛鑒別，以及與呼吸系統(tǒng)疾病以及其他原因?qū)е碌氖彻苎祝彻塥M窄，甚至食管惡性腫瘤相鑒別。
胃食管反流是指胃液反流入食管，對(duì)食管黏膜造成損傷，常見的臨床表現(xiàn)為燒心，反酸，噯氣，食欲不振，吞咽困難，吞咽疼痛，咳嗽，哮喘，胸骨后疼痛等等表現(xiàn)。
常見的病因可能是食管下段括約肌功能降低，食管清除作用降低，以及食管黏膜抵御能力下降。
胃食管反流鑒別診斷
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-01-19 2211次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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胃食管反流的危害？胃食管反流病的危害，主要反應(yīng)在我們的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以導(dǎo)致，如果是一個(gè)慢性的長(zhǎng)期發(fā)作的。這種胃食管反流病，如果沒(méi)有控制它的話，可以導(dǎo)致食管除了發(fā)炎之外，還可以出現(xiàn)食管的狹窄，食管狹窄了之后，就會(huì)出現(xiàn)我們的吞咽、進(jìn)食的一個(gè)障礙，這個(gè)危害是非常大的。如果再?zèng)]有得到控制的話，它可以下一步，有可能會(huì)出現(xiàn)食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病，最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，barrett食管基本上我們會(huì)認(rèn)為，是一個(gè)食管的癌前病變。食管癌就不用說(shuō)了，直接就是食管的惡性腫瘤了，這兩個(gè)是對(duì)食管最嚴(yán)重的危害。此外如果急性的比較重的危害，還可能導(dǎo)致我們食管的出血，常規(guī)來(lái)說(shuō)它一般不出血，但是如果在合并我們惡心嘔吐，加上賁門黏膜的這種損傷的話，它可能會(huì)導(dǎo)致大出血，這是食管內(nèi)的一些危害。對(duì)食管外器官的危害，主要表現(xiàn)在當(dāng)胃食管反流，反流到我們的支氣管，肺上的時(shí)候，就可能會(huì)出現(xiàn)反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，會(huì)對(duì)我們的呼吸系統(tǒng)，產(chǎn)生炎癥刺激，會(huì)危害呼吸系統(tǒng)。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就會(huì)引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感，導(dǎo)致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能會(huì)導(dǎo)致我們的鼻竇炎，還有中耳炎都有可能。
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李妮矯
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-04 5531次
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什么是胃食管反流？胃食管反流病是一種胃內(nèi)容物反流入食管，引起的一系列不適癥狀，以及由此產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥的疾病，它主要分為兩類：第一類是反流性食管炎，也稱之為糜爛性食管炎。第二類稱為非糜爛性食管病。此外還有一些食管外的并發(fā)癥，比如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。胃食管反流病引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為反酸、燒心、反食、咳嗽、哮喘，甚至是鼻竇炎、中耳炎、肺炎，它既可以表現(xiàn)為食管內(nèi)的一些癥狀，還可以表現(xiàn)為很多食管以外的，消化道以外的癥狀，使得大家不那么容易識(shí)別出來(lái)。
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李妮矯
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-04 10752次
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胃食管反流的鑒別診斷首先應(yīng)該與賁門失遲緩癥相鑒別。賁門失遲緩癥又稱賁門痙攣，它是指食管下括約肌松弛障礙，導(dǎo)致的食管功能性梗阻，在嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，嘔吐，重癥者可以伴有營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，年長(zhǎng)兒可以訴胸痛和燒灼感、反胃，通過(guò)x線鋇餐造影，內(nèi)鏡以及食管側(cè)壓這些檢查可以確診。對(duì)于以嘔吐為主要表現(xiàn)在新生兒、小嬰兒應(yīng)該排除消化道器質(zhì)性病變，比如，先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)、腸旋轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺以及胎糞性腹膜炎等，對(duì)于反流性食管炎伴并發(fā)癥的患兒，必須排除由于物理性、化學(xué)性、生物性等致病因素所引起組織損傷而出現(xiàn)的類似癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-26 2649次
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胃食管反流病的鑒別診斷一般來(lái)說(shuō)在臨床上雖然胃食管反流病的癥狀有其特點(diǎn)，但是在臨床上應(yīng)當(dāng)與其他病因?qū)е碌氖彻懿∽冞M(jìn)行鑒別，如真菌性食管炎、藥物性食管炎、食管癌和食管賁門失緩綜合征等，另外還應(yīng)當(dāng)與消化性潰瘍，膽道疾病等進(jìn)行鑒別。胸痛為主要表現(xiàn)的患者應(yīng)當(dāng)與心源性胸痛或其他原因引起的非心源性胸痛進(jìn)行鑒別。還需要注意與功能性疾病如功能性燒心、功能性胸痛功、能性消化不良等進(jìn)行鑒別，如果患者出現(xiàn)了這些癥狀，建議患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診需要完善一些相關(guān)化驗(yàn)檢查進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 3470次
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胃食管反流的鑒別診斷有哪些一、心絞痛，胃食管反流疾病，有時(shí)其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現(xiàn)，酷似心絞痛，且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二、胃食管反流疾病常有食管炎的并發(fā)癥，其他原因引起的食管炎又伴有反流的癥狀。內(nèi)鏡檢查雖是診斷食管炎的可靠方法，但不能判斷其因果。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院
2018-11-30 2201次
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胃食管反流怎么診斷病情分析：一般最典型的胃食管反流癥狀就是反酸和燒心，胸骨后疼痛不適。通過(guò)胃鏡檢查，可以看到食道的黏膜的情況，有沒(méi)有食管炎，賁門的松弛程度等。意見建議：胃食管反流病最常出現(xiàn)在飯后平臥，可以吃抑制胃酸的藥或者中和胃酸的藥，來(lái)緩解癥狀。另外保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，做到一日三餐飲食定時(shí)定量。
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-06-27 901次
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胃食管反流病診斷胃食管反流病其診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合胃鏡檢查，食管測(cè)壓，消化道鋇餐等輔助檢查進(jìn)行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對(duì)于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 214次
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心，反酸，胸骨后燒灼感，胸骨后不適，胸悶，咳嗽等等，可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過(guò)飽。避免進(jìn)食后即刻臥位休息，夜晚休息時(shí)以左側(cè)臥位為主。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-26 0次
