冠脈支架植入的過程：首先采用局部麻醉，一般選擇手部的橈動脈或者腿部的股動脈作為穿刺點(diǎn)，穿刺成功以后植入導(dǎo)絲，順導(dǎo)絲置入動脈鞘管，然后通過鞘管在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下將造影導(dǎo)管送至冠狀動脈開口部位注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位和范圍大小，然后撤出造影導(dǎo)管，順導(dǎo)絲送入導(dǎo)引導(dǎo)管，通過導(dǎo)引導(dǎo)管將支架送到冠狀動脈狹窄的病變部位，然后將支架釋放使支架與血管壁緊密地結(jié)合在一起，這樣就完成了冠脈支架的植入。
冠脈支架植入的過程
劉祥禮主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-05-30 962次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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冠脈支架術(shù)后注意事項(xiàng)冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對不是一勞永逸的。經(jīng)常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結(jié)果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強(qiáng)調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴(yán)重的地方，給它解決了，后續(xù)長期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續(xù)生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。
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唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 11355次
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冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療是什么冠心病，尤其是心血管疾病，目前成為我國，疾病致死率和致殘率的，首要的一個病因。在冠心病的患者來說，咱們大家常知道的，就是冠脈的介入治療，也就是說植入支架，是迅速能夠緩解，病人臨床癥狀的一個手段之一。那么做完冠心病的支架植入治療以后，就一勞永逸了嗎，實(shí)際上不是這樣的。做完冠脈支架以后，有好多病人會出現(xiàn)一些抑郁狀態(tài)，有1/3的病人，不能從事一些正常的工作、學(xué)習(xí)這種狀態(tài)。那么怎么樣讓這部分人重新回到，正常的生活和工作當(dāng)中呢，我們就涉及到，在冠心病支架植入術(shù)后，我們要進(jìn)行一個康復(fù)治療。所謂的康復(fù)治療，并不單純是指一個運(yùn)動治療，它還包括一些藥物治療、心理健康的指導(dǎo)咨詢、營養(yǎng)治療，以及一些對病人心理因素的，一個干預(yù)治療。
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張平
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-19 2087次
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冠脈支架植入術(shù)冠脈支架植入術(shù)是一種機(jī)械性的介入治療手段。支架植入術(shù)是處理PTCA急性血管閉塞最有效的一種手段，它是將金屬支架永久性的放置于冠狀動脈的病變處，經(jīng)球囊擴(kuò)張釋放或者自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動脈血管的開放，降低急性心肌梗塞死亡率。一般對于冠狀動脈管腔形成術(shù)后殘留，或者是一些狹窄仍大于30%的，還有急性心肌梗死，再有就是經(jīng)冠狀動脈形成術(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或者急性的血管阻塞的一些患者都比較適合。在禁忌癥方面像有出血性疾病，嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者，這些患者最好不要做支架植入術(shù)，還有就是像冠動脈多支，嚴(yán)重彌漫性血管病變，尤其是糖尿病的患者。這些患者們也要注意，謹(jǐn)慎選擇介入治療。語音時長 01:34”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-25 7876次
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冠脈支架植入術(shù)后護(hù)理應(yīng)該持續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)24小時，嚴(yán)密觀察有沒有心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并發(fā)癥，定期監(jiān)測血小板出凝血時間的變化。術(shù)后即可以進(jìn)食容易消化清淡飲食，但避免過飽，鼓勵多飲水，來加速造影劑的排泄，加強(qiáng)生活護(hù)理，保證病人的日常生活需要，24小時后應(yīng)該逐漸的增加活動量，起床下蹲時動作應(yīng)該輕緩，不要突然用力，術(shù)后一周內(nèi)避免抬重物，防止穿刺部位出血，一周后有可能會恢復(fù)日常生活和輕度的體力工作，常規(guī)應(yīng)用抗生素3到5日，預(yù)防感染。語音時長 1:16”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 3039次
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冠脈支架的禁忌癥有哪些病情分析：術(shù)前有出血傾向的、三個月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無法取出。意見建議：一般術(shù)前需要對患者進(jìn)行完善的術(shù)前評估，需要檢查出凝血時間以及血小板功能，術(shù)前三天需要停用抗凝藥，必要時可先進(jìn)行冠脈造影。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-17 1302次
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冠狀動脈支架植入術(shù)過程是怎樣的病情分析：冠狀動脈支架植入術(shù)的過程： 臨床常選擇橈動脈或股動脈作為穿刺部位，局部麻醉后穿刺所選動脈，置入動脈鞘管。順鞘管送入造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口部位，注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位，然后撤出造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，然后送入導(dǎo)引導(dǎo)管和導(dǎo)絲，順導(dǎo)絲送入支架，將支架送至病變部位，用一定壓力擴(kuò)張球囊擴(kuò)張支架使之貼壁，然后釋放支架，將支架固定在病變的部位，然后撤出導(dǎo)引導(dǎo)管和導(dǎo)絲。意見建議：慢性穩(wěn)定性心絞痛，急性冠脈綜合征者建議完善冠脈造影檢查，明確冠脈狹窄的部位、范圍、程度，根據(jù)不同的病變情況，選擇適宜的支架，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下給予支架植入術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-23 1701次
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冠脈支架植入后并發(fā)癥有哪些冠脈支架植入常見的并發(fā)癥包括以下幾種：第一急性或者是亞急性的血栓形成，支架本身屬于一個異物，如果術(shù)后患者沒有及時的服用藥物治療，很容易在局部形成血栓從而造成急性期或亞急性的血栓形成。第二遠(yuǎn)端或者是側(cè)支的血管閉塞，支架在擴(kuò)張之后很容易造成血管周圍的小血管的閉塞。第三，冠狀動脈的痙攣主要是與導(dǎo)絲以及支架
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 164次
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冠脈支架植入術(shù)指征有什么第一，大多數(shù)無癥狀心肌缺血或者是輕微心絞痛的患者，患者平板運(yùn)動試驗(yàn)以及24小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測證實(shí)有明顯的缺血高危患者，為了降低嚴(yán)重或者是致死心臟事件的發(fā)生，可以完善冠狀動脈造影檢查，造影顯示為重度狹窄，則可以考慮冠脈支架植入手術(shù)。第二，心絞痛。許多中到重度的穩(wěn)定性心絞痛或者是不穩(wěn)定型心絞痛患者對于
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 242次
