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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8322次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯(cuò)誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6273次

• 脫髓鞘治療方法
  脫髓鞘疾病分為多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎。兩類急性期間需要給予激素治療或者是，并球蛋白沖擊治療，療效欠佳的重癥患者可以給予血漿置換治療。多發(fā)性硬化患者緩解期無需激素來維持治療，需要其他的藥物進(jìn)行治療。視神經(jīng)脊髓炎緩解期需要小劑量的激素維持，部分患者需要配合免疫抑制劑進(jìn)行治療。脫髓鞘疾病治療為全方位治療應(yīng)于不同時(shí)期給予不同治療，根據(jù)醫(yī)生對患者發(fā)病時(shí)期的判斷，給予相應(yīng)的治療，一般認(rèn)為激素、血漿交換可能療效相當(dāng)，而且容易耐受。因此許多醫(yī)生傾向于將其當(dāng)做首選的藥物，但是許多患者反復(fù)的復(fù)發(fā)，就需要反復(fù)的進(jìn)行檢查。
  語音時(shí)長 1:40”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 5902次

• 神經(jīng)脫髓鞘病變
  神經(jīng)脫髓鞘病變是一種急性發(fā)作或者亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病，發(fā)病高峰為第二周到第三周，如果耽誤治療，就有可能會(huì)繼發(fā)缺血性病變，發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可以侵犯脊髓前角細(xì)胞以及腦干神經(jīng)核細(xì)胞，還有大腦運(yùn)動(dòng)基質(zhì)錐體細(xì)胞，甚至危及患者生命。該疾病主要是好發(fā)于青壯年，在發(fā)病前兩周內(nèi)，一般都有上呼吸道感染的癥狀，或者有過疫苗接種，有過度勞累，受涼，外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀是雙下肢麻木無力，然后會(huì)伴有背部束帶感，尿潴留，大便失禁這樣的表現(xiàn)。還有可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀。一般情況下急性期，外周白細(xì)胞有可能會(huì)稍高，但有一部分患者會(huì)正常腦脊液壓力正常，部分病人白細(xì)胞以及蛋白輕度增高，脊髓核磁檢查能夠發(fā)現(xiàn)問題。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 11500次

• 脫髓鞘病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，大多數(shù)并不嚴(yán)重，只要及時(shí)進(jìn)行正確的治療就可以痊愈。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，例如同心圓性硬化、多發(fā)性硬化等，多數(shù)病情較為嚴(yán)重。意見建議：建議患者應(yīng)該及時(shí)治療常采用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)也可以選擇其他b族維生素。建議患者遵醫(yī)囑服用藥物，適度進(jìn)行體育鍛煉。不要抽煙喝酒，以免損傷神經(jīng)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-14 3104次

• 什么是脫髓鞘病變
  脫髓鞘病變主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)性功能損害，發(fā)生癱瘓而危及生命。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-23 3403次

• 脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)
  脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)有很多，主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀，以及一些其他癥狀，如記憶力減退、語言障礙等。1、感冒癥狀。患者通常在病情初期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出感冒的癥狀，而且還會(huì)有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)。這些癥狀表現(xiàn)不明顯，隨著時(shí)間進(jìn)展病情會(huì)嚴(yán)重起來。2、脊髓癥狀。脊髓方面有一些病癥的表現(xiàn)，比如脊髓炎等
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-17 2046次

• 脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)
  脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)多樣，主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀等。在病情初期，患者可能會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、出疹等，這是由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。隨著病情發(fā)展，脊髓癥狀逐漸顯現(xiàn)，如患者可能會(huì)感到后背疼痛、走路不穩(wěn)，并伴有惡心、腸胃
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-12 0次