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• 肺結(jié)核多久隨訪一次

  一般抗結(jié)核治療的時間需要6~9個月，抗結(jié)核治療的患者在遵照醫(yī)囑按時服藥的時候，要進(jìn)行相應(yīng)的隨診復(fù)查，比如患者在剛開始服用抗結(jié)核藥物1~2周左右需要隨訪一次，主要是了解服用抗結(jié)核藥物有無不良反應(yīng)以及是否有肝功能的損傷等，同時還需要對患者強(qiáng)調(diào)服藥的重要性，提高患者規(guī)律性服藥以及依從性。在前2個月的強(qiáng)化期治療的時候需要每個月隨訪一次，要復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能以及胸部CT影像學(xué)檢查。在后4個月的鞏固期可以隨訪一次，同時也要做血生化的檢查以及胸部CT的檢查，以評估結(jié)核病是否被完全控制和后期是否完全治愈。在治療一年以后還要再次進(jìn)行隨訪，如果病情沒有完全控制，要考慮是否延長抗結(jié)核的治療時間。如果為空洞性的肺結(jié)核，需要隨訪一年以上。經(jīng)痰查抗酸桿菌和胸部CT的檢查都是陰性，而且胸部影像學(xué)提示病灶明顯吸收的情況下，考慮是治療明顯有效的。在治療的過程當(dāng)中還建議飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)脑黾芋w重，治療效果會更好。

  

  02:34
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6873次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3592次

• 肺結(jié)核一說話就有痰怎么回事
  肺結(jié)核并沒有存在說一說話就會有痰這種說法，本身肺結(jié)核的病人就容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰，但是大部分病人主要表現(xiàn)為干咳或者伴有少量粘液痰。如果出現(xiàn)了痰液，并且痰液比較多特別是出現(xiàn)的膿性痰，這種情況就需要考慮合并細(xì)菌感染的可能。首先，建議進(jìn)行痰液的檢查，如果確認(rèn)存在細(xì)菌感染，就需要積極的抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，積極地選擇合適的敏感的抗生素進(jìn)行抗感染的治療。另外，還需要知道肺結(jié)核病人，他的抗結(jié)核藥物一定要注意按時按量的用藥，一定要注意規(guī)范的用藥，千萬不能隨意的停藥。要根據(jù)體重選擇合適劑量，同時要注意足療程的用藥，用藥過程中還需要注意觀察病情變化和警惕藥物的副作用，一定要注意保持隨訪。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-15 2117次

• 一說話就咳嗽什么原因
  一說話就咳嗽，像這種情況一定要進(jìn)行胸部CT必要的時候，還需要完善支氣管鏡的檢查。排除一些支氣管哮喘、支氣管咳喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤以及普通的一些肺部感染。一定要明確咳嗽的病因，引起這些癥狀有很多疾病都可以導(dǎo)致。針對具體的病因進(jìn)行治療是最關(guān)鍵的。如果是支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，可以考慮進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果是一些支氣管的腫瘤，必要時候需要采取手術(shù)進(jìn)行治療。總之一定要盡可能的明確具體的診斷，然后針對性的治療和處理，一般就可以取得不錯的治療效果。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-07-15 32571次

• 一說話就咳嗽什么原因
  病情分析：一說話就咳嗽，這種情況考慮是由于說話時聲帶振動，刺激呼吸道粘膜所引起的癥狀，多是由于呼吸道感染所導(dǎo)致的。意見建議：建議患者到醫(yī)院就診做痰，培養(yǎng)胸部CT或x線光片以及過敏原等檢查，來明確發(fā)生此癥狀的原因，對因?qū)ΠY進(jìn)行治療，患者要注意休息，避免勞累，飲食方面要清淡，避免吸煙飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-05-21 2912次

• 一說話就咳嗽怎么回事
  病情分析：一說話就咳嗽是由于說話的時候引起聲帶振動，刺激呼吸道黏膜而反射性的引起咳嗽癥狀，這種情況一般提示患者有呼吸道疾病。意見建議：建議患者要積極治療呼吸道感染等疾病，可以根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感性抗生素來進(jìn)行治療，同時也可以應(yīng)用止咳化痰的藥物進(jìn)行治療。如果是有過敏情況存在，應(yīng)用抗敏藥物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-05-19 3504次

• 一說話就咳嗽一直不好
  一說話就咳嗽一直不好考慮是冷空氣刺激、咽炎、扁桃體炎等原因引起的。可以通過口服藥物的一個方式緩解癥狀。1、冷空氣刺激：一說話就咳嗽，考慮是吸入大量的冷空氣，刺激咽部黏膜，可能會出現(xiàn)咳嗽的情況。在日常生活中，可以通過佩戴口罩的方式，緩解癥狀。2、咽炎：可能是處于比較干燥、粉塵較多的環(huán)境引起的。患病后空
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-05-22 0次

• 一說話就喘,咳嗽,多久才能好
  一說話就喘，咳嗽一般需要7~10天左右的時間才能好，具體的時間需要根據(jù)患者具體的病情進(jìn)行判定。如果患者本身的病情就比較輕，并沒有對正常的生活造成太大的影響，不適的癥狀也沒有特別明顯，一般在積極配合醫(yī)生的治療方案治療后，7天左右的時間就能好，如果患者本身的病情就比較嚴(yán)重，在治療后癥狀恢復(fù)的也比較慢，一
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-12 660次