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• 支氣管擴(kuò)張炎癥能換肺么

  肺移植目前發(fā)展得很快，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人，是肺移植的適合的人群。這種病人，常常會(huì)選擇內(nèi)科治療無(wú)效。病人的肺功能嚴(yán)重降低，雙肺有支擴(kuò)這種病人年齡，一般在目前來(lái)看是在65歲以下，而且有強(qiáng)烈需求的患者，可以進(jìn)行雙肺的移植。對(duì)于這部分病人，我們醫(yī)院近幾年做肺移植，其中有20%到30%的患者，選擇是支氣管擴(kuò)張的病人，這些病人由于病史比較長(zhǎng)到后期無(wú)藥可治、無(wú)法可治，最后只能進(jìn)行雙肺的移植。雙肺移植會(huì)給這部分病人，帶來(lái)生活質(zhì)量的提高和壽命的延長(zhǎng)，患者在整體的治療會(huì)獲得很大的益處。

  

  01:16
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 4150次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8310次

• 支氣管擴(kuò)張是不是炎癥
  支氣管擴(kuò)張是屬于炎癥病變。在臨床上一般是由于各種因素導(dǎo)致支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化時(shí)，支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張癥。臨床上支氣管擴(kuò)張是非常常見(jiàn)的一個(gè)慢性炎癥病變患者往往會(huì)出現(xiàn)有慢性咳嗽咳，大量膿痰和反復(fù)咯血。主要因素是一些長(zhǎng)期支氣管感染，以及阻塞牽拉，有很多患者可能是更先進(jìn)，遺傳因素有關(guān)，因此針對(duì)支氣管擴(kuò)張的誘發(fā)因素式非常多，也非常復(fù)雜。臨床上針對(duì)支氣管擴(kuò)張，知道其中感染是引起的誘發(fā)因素最為常見(jiàn)的一個(gè)，所以針對(duì)軟擴(kuò)張，臨床上質(zhì)量是要選擇有效足量的抗生素來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于支持?jǐn)U張，因?yàn)樗湫偷陌Y狀是大量的痰液，每天排痰量非常多，因此對(duì)于只循環(huán)擴(kuò)張，也要給與正確的引流。由于大量痰液如果不能將痰液集市排出體外，這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。因此在臨床上治療支氣管擴(kuò)張首先需要清除過(guò)多的分泌物以及給予抗感染治療知識(shí)，治療支氣管擴(kuò)張最關(guān)鍵的一個(gè)治療原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-25 2329次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)是炎癥引起的嗎
  支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，本病大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管的炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。所以，炎癥是引起支氣管擴(kuò)張最重要的因素，也是最常見(jiàn)的因素，感染是誘發(fā)炎癥的最常見(jiàn)的致病因素，病原體包括細(xì)菌，真菌，分枝桿菌以及病毒等。患者的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性的咳嗽、咳痰，病變累及肺血管導(dǎo)致血管破壞時(shí)，還可出現(xiàn)咯血癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-07 1959次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)是炎癥引起的嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張完全可以是由炎癥所引起。支氣管擴(kuò)張是一種結(jié)構(gòu)性改變，也就是支氣管壁的彈性結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)持久的擴(kuò)張。在引起支氣管壁彈性結(jié)構(gòu)破壞的原因有很多，其中既有先天性的因素，比如先天性支氣管發(fā)育不良；也有后天繼發(fā)感染性的因素，比如急、慢性支氣管炎等。而感染性因素是引起炎癥最常見(jiàn)的原因。因此，支氣管擴(kuò)張也是一種慢性化膿性炎癥。意見(jiàn)建議：針對(duì)由炎癥所引起來(lái)的支氣管擴(kuò)張，需要進(jìn)行積極的控制炎癥，使用有效的抗生素。針對(duì)咳嗽、咳痰癥狀也需要進(jìn)行對(duì)癥治療，使用止咳化痰藥物緩解癥狀。出現(xiàn)急性咯血，需要住院止血治療，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞以及外科手術(shù)治療。
  吳曉昇 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-11-06 2003次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  病情分析：不是。肺癌是惡性腫瘤，而支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管感染或支氣管阻塞等引起支氣管永久性病理性的擴(kuò)張。主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，有時(shí)會(huì)有咯血。意見(jiàn)建議：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，行血液檢查，胸部CT，肺功能檢查，或支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1702次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張并不是肺癌。支氣管擴(kuò)張是一種由于反復(fù)氣道感染所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管不可逆的擴(kuò)張。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者，會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，咳大量膿痰，有些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，有可能會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，患有支氣管擴(kuò)張癥的患者經(jīng)過(guò)積極的治療，是可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 278次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張不是肺癌。支氣管擴(kuò)張通常是一個(gè)解剖上的定義，在形態(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)張和管壁增厚。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的直接原因有支氣管壁的損傷，支氣管腔阻塞，鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復(fù)咯血。感染加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加，痰液呈黃綠色膿性，常
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-18 2529次