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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7716次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19187次

• 急性心肌梗死應(yīng)該用什么藥呢？
  第一，一般治療應(yīng)該讓病人臥床吸氧，并且需要立即住院治療，第二要解除疼痛，應(yīng)對疼痛可以用嗎啡和哌替啶，嗎啡可以用二到四毫克皮下注射，可以減輕心絞痛，心肌梗死疼痛的癥狀。第二，可以用硝酸酯類，可以通過擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流以及增加靜脈容量，降低心臟的前負荷，大多數(shù)急性心梗，應(yīng)用硝酸酯類藥物指征，有應(yīng)用硝酸異山梨酯藥物的指征，但是在下背心梗可疑有右室梗死或者明顯低血壓的時候，盡量的不要應(yīng)用。第三，β受體阻滯劑，我們常用的β受體阻滯劑有美托洛爾緩釋片，比索洛爾，艾司洛爾等藥物。第四、是一個抗血小板治療，包括了阿司匹林和氯吡格雷也可以雙抗治療，對血栓有一個明顯的改善作用。第五、還有抗凝治療，我們可以選擇液低分子肝素等藥物治療，除了藥物也可以選擇其他的溶栓或者是介入治療。
  語音時長 1:44”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 1651次

• 急性心肌梗死需用哪些藥
  早期快速的完全開通與梗死相關(guān)的動脈，迅速緩解缺血，減少心肌壞死面積，預(yù)防嚴(yán)重的不良后果，降低全因死亡率和梗死的再發(fā)率，對st段抬高性心肌梗死者早期進行再灌注、溶栓、急診ptca及支架植入術(shù)，恢復(fù)心肌血流和再灌注，非st段抬高心肌梗死者，早期進行抗缺血、抗凝和抗血小板治療，同步進行：一、鎮(zhèn)痛，小量嗎啡靜脈注射或用哌替啶，煩躁不安、精神緊張者可給予地西泮安定口服。二、在起病早期促使閉塞的冠狀動脈再通，對缺血心肌實施再灌注治療、溶栓、介入治療。三、挽救瀕死的心肌、縮小梗死面積、保護心臟功能。四、有效控制各種并發(fā)癥，如心臟破裂、心律失常、心臟功能不全、心源性休克、心肌梗死后綜合癥。五、盡快建立靜脈通道，前三天緩慢補液，注意輸出量與輸入量的平衡。
  語音時長 1:35”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 1924次

• 急性心肌梗死該用哪些藥
  病情分析：有哌替啶，嗎啡或者用可待因，用硝酸甘油，硝酸異山梨酯醇等解除疼痛的藥物。還有β受體阻止劑美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利，福辛普利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：急性期臥床休息12小時，保持環(huán)境安靜，不能探視，協(xié)助進食，洗漱及大小便，如果沒有并發(fā)癥，24個小時床上肢體活動，第三日房內(nèi)走動。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-10 1001次

• 急性心肌梗死用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死可以應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，也可以應(yīng)用他汀類藥物。例如辛伐他汀類，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。如果患者適合溶栓治療，可以應(yīng)用尿激酶，鏈激酶或者是rt-Pa。意見建議：建議不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，建議少食多餐，不要暴飲暴食，不要吸煙，不要飲酒，保證好睡眠，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，定期復(fù)查心電圖以及心肌酶。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 1403次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡。心肌細胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 325次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡。心肌細胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 240次