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怎樣就確診為冠心病

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醫生主講實錄

確診冠心病首先是要根據臨床的癥狀,大部分冠心病心絞痛發作是都有胸悶,胸痛的癥狀,一般持續3到5分鐘或者是停止原來的活動,胸悶,胸痛可以緩解,或者是含服硝酸甘油或者消心痛,胸痛可以緩解,如果胸痛持續時間超過20分鐘以上,就要考慮是否有心肌梗死。

一般心絞痛發作時做心電圖檢查,可以看見st段有心肌缺血的表現,主要是st段壓低,t波倒置或者是t波低平,如果心絞痛已經恢復正常的時候做心電圖檢查,一般心電圖檢查有些是正常的,可以做心電圖負荷實驗運動的過程中有st段壓低,一般我們可以做24小時的動態心電圖,就可以監測到心絞痛發作時st-t的變化。

但是診斷冠心病,最主要的金標準是做冠狀動脈造影,通過冠狀動脈造影檢查,如果發現冠狀動脈血管堵塞狹窄,大于50%就可以確診為冠心病,現在目前大部分患者不愿意接受這種有創的檢查,現在已經開始了心臟的cta檢查,心臟的cta也可以確診冠心病,但是不能作為診斷冠心病的金標準。

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