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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4584次

• 手臂骨折需要打石膏嗎

  手臂骨折后不管是保守治療，還是需要手術(shù)治療，初期都是需要進(jìn)行石膏固定的。因?yàn)楣钦酆蟠蛏鲜啵菍?duì)傷害部位起到支撐、固定、保持規(guī)定形狀的作用，同時(shí)可以限制骨折處的活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合，避免因?yàn)榉磸?fù)地骨折處的活動(dòng)，而導(dǎo)致骨折不愈合，或者延遲愈合，并且預(yù)防出現(xiàn)骨折處再移位。對(duì)于骨折以后，沒(méi)有出現(xiàn)明顯移位的，可以進(jìn)行石膏外固定，作為最終的治療方案。對(duì)于骨折以后移位明顯的，可以進(jìn)行石膏外固定，作為早期的制動(dòng)手段，可以起到減輕患肢疼痛，避免骨折進(jìn)一步移位，避免血管神經(jīng)損傷的這種作用，并且有利于腫脹的消退。

  

  01:12
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 5855次

• 尺橈骨骨折術(shù)后打石膏
  這樣主要是為了限制前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，因?yàn)榍氨鄣男D(zhuǎn)活動(dòng)很容易導(dǎo)致尺橈骨骨折中間的骨筋膜受到牽拉，導(dǎo)致骨折端牽拉以后引起骨折端的微動(dòng)，從而影響骨折的愈合，這種情況石膏托固定最好將腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)一起固定，以防止腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)，很容易導(dǎo)致前臂部位的肌肉受到牽拉，從而導(dǎo)致骨折端的活動(dòng)，影響骨痂的生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致骨折延遲愈合，甚至不愈合的情況。所以尺橈骨骨折以后打石膏，一定將腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)一起固定，以限制前臂的旋轉(zhuǎn)，再就是限制腕肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，一般石膏托外固定一個(gè)半月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-20 5720次

• 骨折需要打石膏嗎
  骨折之后是否需要打石膏要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，是不是有錯(cuò)位或者骨折端是否相對(duì)穩(wěn)定等綜合情況來(lái)決定。如果沒(méi)有移位的骨折或者是兒童的青枝骨折或者不完全性骨折，通常用石膏托來(lái)進(jìn)行外固定，如果是下肢可以用石膏托固定，如果是上肢一般固定于上肢的掌側(cè)或者后側(cè)的位置，石膏固定必須要固定骨折端的前后兩個(gè)關(guān)節(jié)骨折才會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。如果是移位性的骨折或者粉碎性骨折，必須要采取前后托固定整個(gè)肢體，利用管型石膏來(lái)進(jìn)行固定，這樣才能完全固定骨折端，使其有良好的穩(wěn)定性利于恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-01-14 3330次

• 老年人橈骨骨折后需要打石膏嗎
  病情分析：有的患者要打石膏，有的可能還要進(jìn)行手術(shù)治療。骨折沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位，可以進(jìn)行打石膏固定，固定4周到6周，之后拆石膏功能鍛煉。對(duì)于患者出現(xiàn)明顯的骨折移位，要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：保守治療的時(shí)候，肢體要抬高，有利于消腫，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)手指.同時(shí)患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含鈣比較豐富的食物，牛奶，豆制品，魚(yú)類(lèi)。避免摔跤，局部還要注意防寒保暖。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 老年人骨折后飲食需要忌口嗎
  病情分析：老年人骨折后，飲食也是需要忌口的，不能抽煙喝酒，盡量避免進(jìn)食高熱量，高脂肪的食物，不要吃海鮮，牛肉，狗肉。盡量選擇容易消化吸收的食物。意見(jiàn)建議：骨折以后多吃新鮮的蔬菜，水果和含鈣量高的食物，比如豆制品，奶制品，排骨，雞肉等。盡量減少骨折部位的活動(dòng)量，注意臥床休息。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-21 1003次

• 手臂骨折需要打石膏嗎
  手臂骨折后不管是保守治療，還是需要手術(shù)治療，初期都是需要進(jìn)行石膏固定的。因?yàn)楣钦酆蟠蛏鲜啵菍?duì)傷害部位起到支撐、固定、保持規(guī)定形狀的作用，同時(shí)可以限制骨折處的活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合，避免因?yàn)榉磸?fù)地骨折處的活動(dòng)，而導(dǎo)致骨折不愈合，或者延遲愈合，并且預(yù)防出現(xiàn)骨折處再移位。對(duì)于骨折以后，沒(méi)有出現(xiàn)明顯移位的，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 319次

• 輕微骨折需要打石膏固定嗎
  打石膏固定通常是指石膏外固定。輕微骨折患者一般不需要石膏外固定，建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療。骨折主要是外力作用導(dǎo)致的，如果只是出現(xiàn)了輕微的骨折，說(shuō)明損傷的程度相對(duì)較輕，局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限的癥狀也相對(duì)較輕，骨折端基本能夠保持穩(wěn)定，并不會(huì)對(duì)局部功能造成嚴(yán)重干擾，一般不需要石膏外固定，否則可能會(huì)影
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-02-19 0次