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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8165次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 22786次

• 肺栓塞怎么治療
  首先要看肺栓塞的嚴重程度，如果說是肺動脈血管，小的血管堵塞的話，這種情況一般通過抗凝就可以，通過口服華法林，然后控制華法林的國際標準化比值在二到三，這樣的話長期的抗凝半年以上的時間，一般肺栓塞都能夠穩定住，不會影響到患者的功能以及患者的壽命。再一種情況就是肺栓塞堵塞的血管比較嚴重，都是大血管的堵塞，這種情況首先就要考慮靜脈溶栓，只要是在急性期都可以進行靜脈溶栓，通過溶栓的話將非動脈血管的血栓溶開。另外的話結合抗凝藥物，這種情況一般口服抗凝藥物需要一年以上的時間，同時要預防肺栓塞的再次發作，一般情況下經過這樣的規范治療，患者的肺功能以及心臟功能都會得到很大程度的恢復，但是對于慢性的肺栓塞，比如說反反復復的肺栓塞，嚴重的肺動脈高壓，這種情況還可以考慮肺動脈內膜的剝脫手術。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 5022次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞的治療主要就是吸氧、止痛、糾正休克以及心力衰竭，應用舒張氣管的藥物。特異性的方法主要是包括溶栓，抗凝，以及手術治療。內科治療方面，一般情況下發病以后都需要及時的吸氧，心電監護，注意保持安靜，保暖，鎮靜、止痛，必要時給予嗎啡、杜冷丁、可待因。另外預防肺內感染和治療靜脈炎，應用抗生素，緩解迷走神經張力過高引起的肺血管痙攣以及肺動脈痙攣。靜脈注射阿托品、罌粟堿這樣的藥物。再就是積極的抗休克治療，可以應用多巴胺、多巴酚丁胺或者去甲腎上腺素，再就是迅速的糾正心律失常。另外要改善呼吸，如果有支氣管痙攣，可以應用氨茶堿，再就是應用支氣管擴張劑。積極的溶栓治療非常關鍵，尤其是對于急性肺栓塞，患者的癥狀比較明顯，血液動力學不穩定，就需要進行溶栓治療，首選的藥物主要就是重組組織型纖溶酶原激活劑，效果好副作用少，對于急性肺栓塞的溶栓指征主要是包括大塊肺栓塞。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 4112次

• 怎么治療肺栓塞
  病情分析：治療肺栓塞的方法有很多，要根據患者的病情以及患者的健康狀況決定，可以選擇保守治療，用藥物進行抗凝和溶栓治療，也可以選擇手術治療。意見建議：要注意給肺栓塞患者提供安靜的環境，讓患者好好休息，在飲食方面要清淡飲食，多吃好消化的食物，不要吃高鹽、高脂的食物。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 1802次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞的主要癥狀是呼吸困難，胸痛等呼吸道疾病。發病一般比較急，因此必須有急救處理，首先要休息，高濃度吸氧，然后測量中心靜脈壓，并且控制輸液入量和速度。也可以進行抗凝療法和外科治療，外科治療，有肺切除術和腔靜脈阻斷術。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2019-01-14 2301次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞是一種嚴重的醫療狀況，需要及時且精準的治療。其治療方法多樣，主要包括支持治療、藥物治療、介入治療和手術治療。支持治療是肺栓塞的基礎治療，包括臥床休息、吸氧、監測生命體征等，旨在穩定患者病情，為后續治療奠定基礎。藥物治療在肺栓塞治療中占
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-04 0次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞指的是栓子脫落阻塞肺動脈及其分支，從而引起肺循環障礙的臨床病理改變，阻塞肺的血栓基本都來自體循環，最常見的是下肢以及腹腔深靜脈系統。如果患者出現肺栓塞，首先需要對癥治療，可以選擇鎮咳的藥物。如果出現低氧血癥，可以及時的吸氧，改善癥狀；形成血栓時，可以給予溶栓治療，可以選擇的藥物包括尿激酶、鏈激
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-09-25 846次