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• 冠心病治療方案

  我們說冠心病的治療的策略，治療選擇或者是治療方法有很多，我們說臨床上我們目前的，主要的治療方法有三大類。一類是生活方式的改變，比如說冠心病它是由于肥胖，是由于不良的生活方式，由于血脂的異常，或者血糖的異常，通過改變血脂，血糖，或者是不良的生活方式，導(dǎo)致的肥胖，這些呢，通過這些的改善，可以達(dá)到預(yù)防冠心病的作用，或者達(dá)到治療冠心病的作用，或者是，預(yù)防是治療的一部分。另外臨床上還有藥物治療，大家知道冠心病它主要是，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它包括兩個方面，一是冠狀動脈狹窄，一是冠狀動脈的功能，比如說它的痙攣因素在里起作用，使它供應(yīng)的血液的心肌，發(fā)生缺血和壞死，這時候臨床上我們有些，血管擴(kuò)張劑，它來擴(kuò)張血管，來改善血流。臨床一些調(diào)脂的治療，使它的軟斑塊不容易破裂，發(fā)生血小板血栓，不容易堵塞血管等等。另外我們還可以通過一種，叫血運重建的方式治療，我們大家知道，冠狀動脈血管狹窄超過了70%，我們可以選擇球囊擴(kuò)張，支架或者藥物球囊等治療，那么我們還知道，說嚴(yán)重的冠狀動脈病變，三支血管非常彌漫了，做支架做不了了，做球囊做不了了，我們還可以選擇，心臟的外科手術(shù)治療。目前我們考慮冠心病的治療方式，就這三種，我再給大家歸納一下，生活方式的改善，也是治療的一部分，另外藥物治療加上血運重建，及手術(shù)治療。

  

  02:06
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 9607次

• 冠心病最佳治療方案

  冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個基礎(chǔ)，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當(dāng)然冠心病隨著我們技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復(fù)提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內(nèi)，這里的時間窗指的是六小時以內(nèi)如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質(zhì)量越高，所以現(xiàn)在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應(yīng)的這種罪犯血管，那么在有限的時間內(nèi)，最快的把這個血管開通，及時的恢復(fù)血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術(shù)，當(dāng)然我們在做手術(shù)的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴(kuò)張或者局部內(nèi)冠脈給藥，那么血管就恢復(fù)了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴(kuò)張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴(yán)重，復(fù)雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評分，我們醫(yī)學(xué)稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個外科的干預(yù)，需要開胸之后，從體內(nèi)移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應(yīng)已經(jīng)，因為斑塊堵塞的冠脈血管，來達(dá)到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術(shù)的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預(yù)后。所以從目前技術(shù)方法來講，有這些新的方法，當(dāng)然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠?qū)σ恍┬乃サ模瑖?yán)重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術(shù)和方法，而且在介入技術(shù)方面，我們現(xiàn)在甚至有機(jī)器人來輔助人工來做支架和搭橋技術(shù)，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細(xì)，所以未來的冠心病相當(dāng)，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。

  

  03:50
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 18198次

• 冠心病的治療方案
  冠心病的治療方案包括改善生活、飲食習(xí)慣，藥物治療和手術(shù)治療。而且急性期的治療和普通的治療也是不一樣的。?在急性期的時候，對于穩(wěn)定型的心絞痛，發(fā)作的時候，應(yīng)該立刻休息，或者使用一些硝酸酯制劑幫助緩解，比如可以舌下含服硝酸甘油或者硝酸異山梨酯。對于不穩(wěn)定型的心絞痛，或者是非ST段抬高型的心肌梗死，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)臋z查和評估之后，需要立刻開始恢復(fù)再灌注的治療。對于ST段抬高型的心肌梗死，要早發(fā)現(xiàn)，早住院，早期的進(jìn)行溶栓，或者是介入的治療，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，可以有效的降低死亡率，減少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。在平時也需要使用一些抗血小板聚集的藥物。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-09 4489次

• 冠心病的治療方案
  冠心病一旦診斷必須長期服用藥物二級預(yù)防，預(yù)防冠狀動脈血管的進(jìn)一步狹窄堵塞。由于目前還沒有任何藥物可以根治冠心病，長期服用的藥物就包括：第一抗血小板類的，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二調(diào)脂類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，如有高血壓需要使用降壓藥，有糖尿病需要控制好血糖，有吸煙的需要戒煙。
  語音時長 01:21”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-27 1547次

• 冠心病最佳治療方案
  冠心病的最佳治療方案要根據(jù)患者的病情，進(jìn)行個體化治療。不同的患者治療方案也是不同的。輕微冠心病的患者，可以口服藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用硝酸酯類藥物，抗血小板藥物。冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查，如果有明確的冠狀動脈狹窄，可以根據(jù)下載的程度，選擇介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 1803次

• 冠心病治療的好嗎
  病情分析：冠心病治愈的幾率不大，冠心病在早期的時候用藥物是可以很好的控制，嚴(yán)重的冠心病需要采取心臟搭橋或者心臟支架治療，后期注意護(hù)理也可以很好的控制病情。意見建議：冠心病一旦發(fā)現(xiàn)以后主要和日常生活的護(hù)理有關(guān)，生活方面和飲食方面都需要注意和改善對于病情的控制有一定的作用，控制好能大大的降低發(fā)病的幾率。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 1101次

• 冠心病的治療方案
  冠心病，一種由冠狀動脈狹窄或閉塞引起的心臟病，可通過多種治療方案進(jìn)行有效管理。冠心病治療的關(guān)鍵在于藥物治療和非藥物治療相結(jié)合。藥物治療以抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物為主，非藥物治療則包括介入手術(shù)、搭橋手術(shù)和心臟康復(fù)治
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 冠心病的及治療方案
  第一，一般治療，生活方式改變，禁煙禁酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重等。第二，藥物治療，規(guī)范藥物治療可以有效的降低冠心病患者的死亡率和在缺血事件的發(fā)生，并改善患者的臨床癥狀。第三，介入就治療，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，應(yīng)用特制的帶氣囊導(dǎo)管經(jīng)外周動脈送到冠脈狹窄處充盈氣囊可以擴(kuò)張狹窄的官腔，改善
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 311次