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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20224次

• 消化性潰瘍如何治
  對于消化性潰瘍的治療方法：第一，是口服抑制胃酸分泌的藥物聯合保護胃黏膜的藥物。如患者可以口服奧美拉唑或者雷貝拉唑，泮托拉唑等質子泵抑制劑，聯合硫糖鋁或者枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。第二，就是根除幽門螺桿菌治療，對于存在有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者必須要給予根除幽門螺桿菌治療，常選擇的是四聯治療方案，也就是PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天。第三，對于非甾體類抗炎藥所引起的消化性潰瘍，如果情況允許應立即停用非甾體類抗炎藥。如果情況不允許，可以換用抑酸藥保護胃黏膜或者換成對胃黏膜損傷比較小的非甾體類抗炎藥，具體的可以咨詢專科醫生。第四，如果是消化性潰瘍病情反復發作，比較頑固，則可以考慮選擇行外科手術治療。但基本上都是經過內科正規的治療就可以達到完全治愈的效果，所以請患者放心。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 02:08”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-01 1863次

• 有消化性潰瘍如何治
  有消化性潰瘍一般要結合個人的臨床癥狀和檢查的結果對癥治療。有消化性潰瘍一般建議用抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的藥物控制病情，建議選擇質子泵抑制劑，這是首選的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑或者埃索美拉唑。也可以選擇h2受體拮抗劑，西咪替丁，雷尼替丁這一類的藥物。如果有幽門螺旋桿菌感染的患者需要用四聯療法治療，可以用奧美拉唑配合果膠鉍，然后再加上兩種抗生素阿莫西林和克拉霉素。如果有消化性潰瘍，表現出有消化不良的癥狀，還應該服用一些促進胃動力的藥物幫助消化。平時還需要注意控制飲食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-04-02 1202次

• 消化性潰瘍如何治療
  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預防并發癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術治療。意見建議：建議病人保守治療和手術治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛生，多注意勞逸結合。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-11 802次

• 如何治療消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍如果存在有幽門螺桿菌感染，首先要做清除幽門螺桿菌治療，然后再吃奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑一個常規療程抗潰瘍治療。意見建議：消化性潰瘍患者應該要避免吃辛辣等刺激性的食物以及對胃黏膜有損傷的藥物。生活作息和飲食要規律，避免暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-21 1002次

• 消化性潰瘍如何治
  對于消化性潰瘍的治療方法：第一，是口服抑制胃酸分泌的藥物聯合保護胃黏膜的藥物。如患者可以口服奧美拉唑或者雷貝拉唑，泮托拉唑等質子泵抑制劑，聯合硫糖鋁或者枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。第二，就是根除幽門螺桿菌治療，對于存在有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者必須要給予根除幽門螺桿菌治療，常選擇的是四聯治療方案，也
  臺衛平 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2022-04-08 352次

• 消化性潰瘍如何治療
  消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因為潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關，所以有稱之為消化性潰瘍。消化性潰瘍的病因有很多種，如幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物、粗糙和刺激性食物或飲料、持久和過度精神緊張、情緒激動等精神因素、吸煙、遺傳等因素都會導致消化性
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-09-12 1057次