心肌梗死患者發生左心衰竭的主要原因是心肌細胞收縮能力下降,并且有不協調的收縮所導致。由于各種因素造成了冠狀動脈部分分支的供血量減少,所屬的心肌供血不足,從而引起心肌氧的供需失衡。
冠狀動脈粥樣硬化,冠狀動脈痙攣,冠狀動脈微循環功能障礙,以及冠狀動脈栓塞,冠狀動脈夾層都可以引發這種病理狀態。而且緩慢性心律失常,呼吸衰竭,嚴重的貧血,低血壓和休克也可以造成相應的心肌供氧不足,導致心肌缺氧、缺血壞死,引發心肌的耗氧量增加。這個時候心肌的收縮能力下降,會導致心肌過勞而受損,出現不規則的收縮,從而引發左心功能衰竭。