心肌病要區(qū)分缺血性心肌病、擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病還是心動(dòng)過速性心肌病。
缺血性心肌病患者通常為中老年病人,有心絞痛或心肌梗死的病史,測心肌酶升高。心臟彩超示階段性室壁運(yùn)動(dòng)異常并且心室壁變薄,冠狀動(dòng)脈CT重建可見冠脈血管狹窄。
而擴(kuò)張型心肌病為原因不明的左室或雙室擴(kuò)大伴左室收縮功能受損,伴或不伴心力衰竭的癥狀。
酒精性心肌病多見于中青年男性,如能排除其他心臟疾病,且有大量飲酒史,持續(xù)10年以上,應(yīng)考慮酒精性心肌病的診斷。
心動(dòng)過速性心肌病是長期快速性心律失常,引起左心擴(kuò)大。