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為你推薦

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5500次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15454次

• 輕度骨髓炎要治療多久
  對(duì)于病人出現(xiàn)了輕度骨髓炎的情況主要是導(dǎo)致炎癥的部位有明顯的紅、腫、熱、痛的情況，但是不會(huì)有明顯的竇道形成從而引起，竇道部位長(zhǎng)期的流水、流膿的情況，一般這種情況可以行骨髓炎部位的穿刺，抽液并且憑抽出的液體細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，從而選用敏感的抗炎藥物治療并且在治療期間一定要多注意保暖避免受涼，并且限制骨髓炎肢體部位的負(fù)重及牽拉的活動(dòng)，以免導(dǎo)致骨髓炎癥狀的加重。一般通過(guò)敏感的抗炎藥物治療兩周左右，骨髓炎的癥狀就會(huì)得到明顯的控制，特別是輕度的骨髓炎，就會(huì)得到明顯的治療，并且后期通過(guò)穿刺液體細(xì)菌培養(yǎng)，如果說(shuō)沒(méi)有明顯的細(xì)菌生長(zhǎng)，就達(dá)到了治愈的目的，并且局部的紅腫熱痛情況完全的消退就可以停藥，正常的治療活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-15 8808次

• 骨髓炎治療要多久能恢復(fù)
  根據(jù)患者不同的類(lèi)型恢復(fù)的時(shí)間是不同，比如患者是急性骨髓炎早期診斷，早期治療，一般患者在三周左右就能夠恢復(fù)正常。一般患者要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，進(jìn)行抗菌治療。同時(shí)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，或者是出現(xiàn)明顯的局部膿腫，要及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)引流。對(duì)于患者出現(xiàn)慢性骨髓炎，它的治療時(shí)間就相對(duì)長(zhǎng)有的患者終身不能，至于有的患者經(jīng)過(guò)兩年三年也能夠達(dá)到治愈的情況，要根據(jù)患者骨髓炎的部位，以及是否出現(xiàn)明顯的肢體短縮，是否出現(xiàn)耐藥的情況，患者可以先進(jìn)行保守治療，之后進(jìn)行病灶清除，同時(shí)進(jìn)行植骨，鋼板內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-04 3635次

• 骨髓炎手術(shù)治療要多久
  病情分析：骨髓炎手術(shù)治療時(shí)間較長(zhǎng)，因?yàn)楣撬柩资中g(shù)治療時(shí)需要將炎癥病灶進(jìn)行徹底清創(chuàng)，并且去除壞死死骨，同時(shí)還需要安放外固定架進(jìn)行固定，所以手術(shù)時(shí)間從2個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)不等。需要根據(jù)手術(shù)的難易程度和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。意見(jiàn)建議：骨髓炎手術(shù)的患者在術(shù)后建議應(yīng)定期到骨科門(mén)診復(fù)診，復(fù)查相關(guān)炎癥指標(biāo)以及x線(xiàn)觀察骨髓炎控制情況。如果局部炎癥仍存在，則必要時(shí)還需要再次進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1103次

• 輕度骨髓炎要治療多久
  病情分析：輕度骨髓炎治療如果全身癥狀不嚴(yán)重，局部病變部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，及時(shí)治療后一般三周左右可以控制病情，不超過(guò)六周可以完全治愈。意見(jiàn)建議：輕度骨髓炎如果沒(méi)有進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，可使用廣譜抗生素，如阿莫西林，頭孢克肟等抗感染治療，建議盡量進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)選擇敏感抗生素足量足療程治療。如果全身癥狀嚴(yán)重如高熱、乏力應(yīng)對(duì)癥治療，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)避免脫水，疼痛明顯的可口服非甾體消炎藥，如布洛芬緩解。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-22 602次

• 手指骨髓炎住院要多久
  一般手指骨髓炎的住院要看疾病的癥狀輕重等方面的一些因素來(lái)判斷，一般的情況，手指骨髓炎有可能需要通過(guò)加強(qiáng)的消炎藥物治療，另外必要的時(shí)候再配合手術(shù)治療。一、如果只是普通的使用藥物治療，出院的時(shí)間大概是在一周到半個(gè)月左右的時(shí)間。二、如果是需要配合手術(shù)治療，比如改善慢性的骨髓炎，這種情況有可能時(shí)間就要長(zhǎng)一些
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 182次

• 骨髓炎要做幾次手術(shù)
  一般來(lái)講如果手術(shù)可以徹底的清除病灶和壞死骨或者是壞死部位，骨髓炎是可以一次性達(dá)到治療效果的，但是由于現(xiàn)在的技術(shù)不到位或者是病人的體質(zhì)免疫力下降的原因。骨髓炎很容易復(fù)發(fā)，所以做幾次手術(shù)是因人而異的，有的人可能需要做兩三次，而有的人可能是病好了以后的三四年以后繼續(xù)患了骨髓炎，重新進(jìn)行手術(shù)治療，得了骨髓炎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次