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• 阿爾茨海默病該如何治療呢

  目前從藥物角度上來講，真正有效的，可以治療阿爾茨海默病的，也就是兩類藥。第一類，叫膽堿酯酶抑制劑，代表性的就是一些，像安理申、艾斯能這類的，現在艾斯能的貼劑已經下來了。第二類，叫NMDA受體拮抗劑，也就是谷氨酸受體拮抗劑，代表性叫鹽酸美金剛，這是國內外其實廣泛使用的藥物。這兩類藥物，其實的確可以延緩病情的進展。但是這兩類藥物，根本上不能逆轉病情，就是說吃了以后疾病，還在發展，但是只不過發展得慢一些了，真正來講如果有條件的話。我們建議吃上這兩類藥物要堅持，因為它跟帕金森氏病不同，吃了以后就有立竿見影的效果，吃了就不抖了，但是癡呆不同，它吃了可能效果很微弱，但是如果長期吃的話會有效果的，所以在藥物層面。還有一些患者，需要有一些精神行為異常，我們會吃一些抗抑郁的，抗焦慮的或者抗精神失常的藥物，但是主要，還是要以治療癡呆的藥物為主。第三類，就是要加強癡呆的看護，前面我們已經提到，癡呆患者到中晚期以后，自己已經不能獨立生活了。所以要加強護理，加強衛生護理，加強飲食護理，加強身體上翻身，其它的防褥瘡，防肺部感染的護理，最后還是要對于患者，一個綜合評估。因為癡呆患者的日常生活能力是越來越差，在沒有特效的藥物治療的前提下，其實我們特別應該提到的一點是。癡呆的預防，其實預防是最好的治療，我們怎么樣來防止癡呆的發病。癡呆有一些外界因素，可以導致癡呆的發病，包括教育的比較少，中年的聽力喪失、高血壓、糖尿病，到晚年的活動減少，晚年的與社會隔離，晚年的吸煙，包括喝酒低血壓等等，這些危險因素的預防。其實對于癡呆的發病發生，有很重要的作用。所以我們盡量做到，避免這些危險因素，減少癡呆的發病，這是最好的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 14383次

• 阿爾茨海默病是什么

  阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，是發生在老年期，及老年前期的一種原發性退行性腦病。患者主要表現為記憶力下降，反應遲鈍，不認識路，不認識親人，說不了話等等，還伴隨有抑郁、焦慮、易激惹等癥狀。老年癡呆患者通常在意識正常的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生障礙，從而影響到生活的方方面面，嚴重者生活不能自理，因此對于老年癡呆癥，如果早發現應盡早治療。正確的用藥是可以延緩癡呆病情的惡化和發展的，從而可以提高患者的生活質量。現在市面上治療老年癡呆的藥很多，比方說卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑類藥物，用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力。記憶力減退是老年癡呆患者，最早出現的比較突出的癥狀，因此當患者及其家屬如果察覺到這種表現，建議盡早去醫院明確診斷，做到早發現早治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-01-06 7457次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質下各核，投射到大腦皮層的各個系統的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統明顯異常，所導致的慢性、進行性的精神衰退的疾病，診斷要點是：1，至少在學習注意力、記憶力、定向力當中有兩項能力發生障礙。2，至少在認知功能，比如計算、抽象思維、判斷綜合能力當中，有一種發生障礙。3，至少在下列情況中有一種發現障礙，工作能力、社交能力、與家屬和同輩之間的聯系能力。4，至少有下列人腦功能障礙當中的一個指征，ct提示大腦萎縮，異常腦電圖等等。5，發病已達到半年或半年以上。6，排除其他的神經精神疾病。治療方案有二：第一，可以用鹽酸多奈哌齊10毫克，每天一次口服。第二，鹽酸美金剛片十毫克，每天兩次口服。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 12977次

• 如何診斷阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病的診斷相對較復雜，首先要是想診斷阿爾茨海默病，首先要確定患者是否符合癡呆的診斷標準。癡呆的診斷標準比如患者有認知欲的損害，可能包括學習和記憶能力損害，語言功能損害，推理和判斷能力的損害，視空間能力的損害或者執行功能和處理復雜任務能力的損害，在確定癡呆以后才可考慮是否符合阿爾茨海默病診斷。阿爾茨海默病的診斷又分為符合癡呆診斷標準，起病比較隱襲，癥狀在數月或者數年中逐漸出現。患者還應該有明確的認知損害病史等，還要排除很多其他的疾病，患者可以行輔助檢查比如生化標志物的檢查，會大大提高患者診斷的明確性和可靠性。
  語音時長 01:45”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-06 3588次

• 如何治療阿爾茨海默癥
  病情分析：治療阿爾茲海默癥主要是藥物治療為主，像應用抗癡呆的藥物，主要是安理申、美金剛等。輔助一些營養腦細胞的藥物，像奧拉西坦、比拉西坦等，針對一些焦慮、抑郁可以口服一些抗焦慮抑郁的藥物，像黛力新等，還可以口服一些改善腦循環的藥物，像腦心通、血塞通等等。意見建議：建議患者在服藥過程中密切觀察患者的癥狀變化，根據癥狀及時到醫院就診，在醫生的指導下調整藥物的治療方案，以改善患者癥狀，延緩病情發展。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-21 601次

• 阿爾茨海默癥如何治療
  病情分析：阿爾茨海默病治療包括生活方式干預、藥物治療、康復鍛煉治療。生活方式干預主要包括飲食控制、體育鍛煉、多參加益智活動、家屬陪護、控制血壓血糖血脂等；藥物治療包括多奈哌齊、卡巴拉汀、甘露特鈉、美金剛等；康復治療包括記憶和認知功能訓練。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：阿爾茨海默病建議早期干預治療，越早治療，獲益越大，預后越好。如老人有記憶力減退或者輕微的精神癥狀，應及時至老年科門診或者癡呆記憶門診就診，進行認知功能評估和篩查。有問題進一步完善頭顱磁共振、淀粉樣蛋白、甲狀腺功能、腫瘤標記物、銅藍蛋白等檢查，鑒別是哪一類癡呆。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-24 802次

• 阿爾茨海默氏癥如何治療
  阿爾茲海默氏癥可以使用抗焦慮、抗抑郁、抗精神等藥物進行治療或者一般治療比如多陪伴患者、讓患者參加戶外活動等。阿爾茲海默氏癥是一種起病隱匿的進行性發展神經系統退行性疾病，患者會出現記憶障礙、視空間機能受到損害以及人格和行為發生改變等，還會有焦慮、抑郁等癥狀，大多發生在85歲以上中老年人，建議患者采用抗
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 3913次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質下各核，投射到大腦皮層的各個系統的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統明顯異常，所導致的慢性、進行性的精神衰退的疾病，診斷要點是：1，至少在學習注意力、記憶力、定向力當中有兩項能力發生障礙。2，至少在認知功能，比如計算、抽象思維、判斷綜合能力當中，有一種發生障礙。3，至少
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 751次