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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5725次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 4345次

• 上消化道出血的機(jī)械性因素有哪些？
  ?引起上消化道出血的機(jī)械性因素有：1、食管裂孔疝。當(dāng)食管下段炎性水腫明顯或已發(fā)生糜爛、潰瘍時(shí)常可引起較大量出血，此外如疝入胸腔的部分內(nèi)發(fā)生卡頓和梗阻時(shí)則可引起大出血；2、食管下段黏膜裂傷，出血多因食管、胃連接部的黏膜發(fā)生重型撕裂所致；3、氣血和異物損傷食管。如誤吞魚刺而刺破食管黏膜或吞入縫針刺破食管等；4、膽道病變。如膽囊、膽管結(jié)石卡頓、膽道蛔蟲等均可導(dǎo)致膽管內(nèi)出血；5、胃扭轉(zhuǎn)。可能是發(fā)生扭轉(zhuǎn)部位的血管和黏膜缺血損傷而導(dǎo)致出血；6、胃黏膜脫垂。脫垂的胃黏膜，如卡頓于幽門管，再加之幽門管持續(xù)性痙攣即可引起壞死而導(dǎo)致出血；7、食管、胃及十二指腸憩室。食管憩室好發(fā)于食管上部后壁，胃憩室可發(fā)生于胃的任何部位，十二指腸憩室較多見，憩室出血多因憩室炎和糜爛所致。
  語音時(shí)長 1:45”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1859次

• 急性上消化道出血的高危因素有哪些
  一、年齡是一個(gè)最常見的高危因素，大于60歲的病人消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。二、有嚴(yán)重的伴隨性疾病，比如心，肺，肝，腎功能不全、腦血管意外等。三、本次出血量大或短期內(nèi)反復(fù)出血。四、特殊病因和部位的出血，比如食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血。五、消化腺潰瘍，伴有內(nèi)鏡下活動(dòng)性出血，或近期出血征象，如暴露血管或潰瘍面上有血痂，總的來說，大約80%直到85%的急性上消化道大量出血的病人，除支持療法外無需特殊治療，出血便可以在短期內(nèi)自然停止，僅有15%到20%的患者，持續(xù)出血或反復(fù)出血，主要是這類患者由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。
  語音時(shí)長 1:28”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2305次

• 影響上消化道出血預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響上消化道出血預(yù)后的因素有很多，主要包括患者的出血量、再出血的幾率、心腦血管疾病、合并糖尿病以及患者伴有胃部腫瘤等情況。所以根據(jù)患者病因的不同，對預(yù)后的影響也不同。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀時(shí)，飲食要清淡消化，避免勞累，保持良好心態(tài)和充足睡眠，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 1703次

• 消化道出血的預(yù)后
  據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，總的來說，約80%到85%的急性上消化道大出血患者，除支持療法外，無需特殊治療，出血可在短期內(nèi)自然停止。所以說，大部分的消化道出血患者預(yù)后還是比較良好。僅有15%到20%的患者持續(xù)出血或反復(fù)出血，這類患者主要由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2004次

• 影響癲癇預(yù)后的因素有哪些
  影響癲癇預(yù)后的因素包括：第一，年齡，10歲前發(fā)病的患者治療緩解率較高，遺傳因素引起的癲癇或者具有相關(guān)家族史的患者，預(yù)后可能較差；第二，發(fā)作頻率和病程長短，癲癇治療前發(fā)病頻率高、病程長的患者，復(fù)發(fā)率較高、預(yù)后差，發(fā)作持續(xù)時(shí)間長、具有器質(zhì)性腦神經(jīng)損害的患者，預(yù)后也較差；第三，治療時(shí)間，治療時(shí)間較短者，預(yù)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會出現(xiàn)嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現(xiàn)為黑便，但是如果出血量比較大的，也會出現(xiàn)鮮血便。當(dāng)出血量是在400毫升以內(nèi)，一般沒有什么特殊的癥狀，患者也就會出現(xiàn)頭暈，軟弱，無力，突然站立起可能會出現(xiàn)暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達(dá)到全身
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 165次