心力衰竭一般是和呼吸系統疾病相鑒別，像慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘等疾病。呼吸系統的疾病患者往往具有呼吸系統疾病的慢性病史，通過胸片，血氣，肺功能，心臟彩超等檢查可以作出鑒別，另外還可以檢查BNP來進行鑒別診斷。
心力衰竭往往有引起心力衰竭的原發性疾病，包括像高血壓，冠心病，風濕性心臟病，擴張性心肌病等，所以一定要綜合分析，而且也建議有心力衰竭的患者，一定要及時的進行相應的治療，避免病情加重，平常也要注意休息，避免勞累，避免精神緊張，避免暴飲暴食。
心力衰竭鑒別診斷
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2022-05-10 1198次
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醫生主講實錄
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
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易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 5463次
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現，當然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態。但臨床上醫生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導意義。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 2235次
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心力衰竭的鑒別診斷心力衰竭主要應與以下疾病相鑒別：1、支氣管哮喘，左心衰竭夜間陣發性呼吸困難，常稱之為心源性哮喘，應與支氣管哮喘相鑒別。前者多見于老年人，有高血壓或慢性心瓣膜病史。后者多見于青少年，有過敏史，前者發作時必須坐起，重癥者肺部有干濕性啰音，甚至咳粉紅色泡沫痰。后者并不一定強迫坐起，咳白色黏液痰后呼吸困難，常可緩解，肺部聽診以哮鳴音為主。2、心包積液，縮窄性心包炎時，由于腔靜脈回流受阻，同樣可以引起肝大、下肢浮腫等表現。應根據病史、心臟及周圍血管體征進行鑒別，超聲心動圖檢查可得以確診。3、肝硬化腹水伴下肢浮腫，應與慢性右心衰竭鑒別，除基礎心臟病體征有助于鑒別外，非心源性肝硬化不會出現頸靜脈怒張等，上腔靜脈回流受阻的體征。語音時長 1:47”
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-08-06 11092次
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心力衰竭怎么診斷鑒別心力衰竭的診斷鑒別主要有以下幾方面：1、臨床癥狀，心衰的主要癥狀，如果是左心衰，主要引起不同程度的呼吸困難，包括勞累性的呼吸困難或者休息狀態下也有呼吸困難。而右心衰主要是身體不同部位的水腫，包括雙下肢的水腫、胃腸道淤血、腹水或者胸腔積液。2、物理檢查，通過心臟的聽診可以聽到心臟的雜音，左心衰的患者能夠聽到肺部的濕啰音。右心衰可以檢查出身體不同部位的水腫。3、通過血液化驗腦鈉肽，如果腦鈉肽明顯升高，也說明有心衰存在。4、心臟彩超檢查，通過心臟彩超能夠發現器質性心臟病，而且可以測量射血分數，如果射血分數明顯降低，也可以對心衰的診斷有幫助。通過上述措施就可以對心力衰竭進行診斷，并和其他的疾病進行鑒別。語音時長 01:39”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2022-01-24 1716次
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心力衰竭的鑒別診斷有哪些病情分析：心力衰竭的鑒別診斷有：1，哮喘，心衰需要同哮喘進行鑒別，哮喘發作的時候也可表現為呼吸困難，端坐呼吸。2，腎功能不全，尿毒癥。尿毒癥的患者也可表現為雙下肢浮腫，活動后氣促。3，肝功能不全，肝硬化。肝硬化的患者也可表現為雙下肢浮腫，腹脹。意見建議：患者如果出現呼吸困難，雙下肢浮腫等心力衰竭的癥狀，需要行血生化檢查，心電圖，心臟彩超，b型鈉尿肽等檢查，進一步的明確心力衰竭的診斷。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-11 2702次
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心力衰竭的鑒別診斷有哪些?病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據一些相關的檢查來進行確診。然后要根據患者的基礎心血管的病史結合提升來進行相關的診斷。意見建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫生的指導下進行一些相關的治療。通過藥物治療手術治療，或者是在飲食方面進行相關的控制是比較好的。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-07-29 1801次
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心力衰竭診斷標準對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 2421次
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心力衰竭如何診斷對于心力衰竭的診斷標準，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 243次
