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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 3505次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4595次

• 腦外傷掛什么科
  腦外傷屬于神經(jīng)內(nèi)科，但對于腦外傷引起的癲癇是屬于神經(jīng)科的。在治療上首先應(yīng)該考慮的是，盡可能的去除引起癲癇的病因，這樣才能有效改善患者的預(yù)后。癲癇發(fā)作是由于神經(jīng)元異常放電所致。只有修復(fù)了受損的神經(jīng)元細胞，才能徹底杜絕癲癇的發(fā)作。癲癇有許多類型，癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主，藥物治療多數(shù)的病人都是可以達到比較理想的效果。藥物治療建議采用益補心腎、開竅定癇、活血化瘀、平肝瀉火的中藥，來進行治療。調(diào)理身體狀況，調(diào)理臟腑機能，固本培元可以達到治愈的目的，中藥副作用小。
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  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2713次

• 什么是顱腦外傷
  顱腦外傷指的是外界暴力直接或者間接作用頭部所造成的損傷，損傷之后腦組織是否與外界相通，分為開放性和閉合性損傷。常見腦外傷比如像頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮的血腫、顱骨的骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫。受傷之后有不同程度的頭痛，惡心，嘔吐，甚至一直到視覺感覺運動障礙，一般來講傷情比較復(fù)雜變換變化比較快。如果頭皮撕脫傷比較嚴重的需要清創(chuàng)縫合，甚至需要血管移植。顱骨骨折骨折片比較大比較深，壓迫了腦組織超過1.5公分，而且對腦組織有明顯的壓迫，有可能需要手術(shù)。顱內(nèi)血腫，在大腦幕上血腫量超過三十毫升，一般來講是建議手術(shù)的，幕下超過十毫升都建議手術(shù)。腦挫裂傷壓力比較高，可能要做去骨瓣的減壓。一般的頭皮裂傷和顱骨骨折，一般來講甚至有些輕一點的顱骨骨折可以自愈。當然手術(shù)我們都是有指征的，對于每個腦外科醫(yī)生這些指征都是必須要了解和掌握。除了上述顱內(nèi)血腫的情況，其他還有比較特殊的情況，比如像耳簍和鼻簍，這個時候我們要注意保持口腔鼻腔和耳道的清潔。不要堵塞，不要用力咳嗽，把頭部抬高，用無菌的棉球吸干就可以了。
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  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-05-12 7258次

• 顱腦外傷掛什么科
  病情分析：一般情況下顱腦外傷是掛急診科或者是神經(jīng)外科進行就診，這個主要看病情的急危程度，如果患者屬于非常嚴重的急危重癥，則需要去急診科進行就診，這樣能夠更好地挽救患者的生命，如果是非急危重癥，則可以去神經(jīng)外科進行就診。意見建議：首先就是要判斷患者的相關(guān)臨床狀態(tài)，如果確實生命都受到了威脅，這個時候建議一定要去急診科進行就診，如果是后期的復(fù)查等相關(guān)的情況可以去神經(jīng)外科就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1901次

• 腦外傷掛什么科
  腦外傷一般都需要掛神經(jīng)外科，如果是腦外傷后遺癥復(fù)查那就需要掛神經(jīng)內(nèi)科。如果有腦外傷一定要積極的進行治療，避免疾病的病情加重。早治療后遺癥出現(xiàn)的可能性就比較小，通過止血降低顱內(nèi)壓，營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院

  2018-11-26 1801次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷后頭暈
  顱腦外傷之后的頭暈這個是屬于種非常常見的癥狀，有很多臨床當中會出現(xiàn)這種情況，原因主要是由以下幾點：一、顱腦外傷本身的因素，本身的顱腦外傷因為腦組織形成了一種紊亂在恢復(fù)的過程當中就有可能會出現(xiàn)頭暈的情況。二、有些繼發(fā)性的改變，比如說發(fā)生腦積水或者是硬膜下血腫等一些情況，從而也會引起一些頭暈。三、血管的
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 282次