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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6664次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，那么活動(dòng)受限包括了，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)受限是他的一個(gè)顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動(dòng)受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對(duì)患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會(huì)合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊撸缰苎字委熎饋硪脖容^遷延難愈，所以我們?cè)谠\斷肩周炎的時(shí)候，同時(shí)要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4102次

• 肩周炎辨別診斷
  根據(jù)問題詢問的病情分析，在臨床中，肩周炎是骨科疾病中相對(duì)比較常見的情況，好發(fā)于50歲左右的成年人。而且是一種自限性疾病，在臨床辨別診斷或者說鑒別診斷方面，需要和肩峰撞擊綜合癥、肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等其它骨科疾病相鑒別。肩周炎主要是由于日常生活中慢性損傷、受涼以及年齡因素所引起的。會(huì)由于上述的疾病原因引起肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥的情況，會(huì)造成肩關(guān)節(jié)酸脹、疼痛和活動(dòng)受限的臨床癥狀。在出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀后，可以前往正規(guī)醫(yī)院的骨科門診就診咨詢。通過專業(yè)醫(yī)生的病史詢問、體格檢查，并且完善肩關(guān)節(jié)X光片、核磁共振等檢查，來和上述的其它疾病相鑒別。明確診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，就能有效地改善癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:59”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-24 1722次

• 肩周炎診斷方法
  肩周炎又稱為凍結(jié)肩，粘連性肩關(guān)節(jié)炎，這個(gè)疾病非常常見，它的診斷主要依靠患者的癥狀，體征和輔助檢查來明確診斷。一般這個(gè)疾病呈慢性發(fā)病，多數(shù)無外傷史，少數(shù)僅有輕微的外傷，主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛一般位于肩的前外側(cè)，有時(shí)候可以放射至肘部、手部以及肩胛區(qū)，但是沒有感覺障礙，夜間疼痛加重，影響睡眠，患者不敢朝疼痛的這一側(cè)側(cè)臥，持續(xù)的疼痛可以引起肌肉痙攣和肌肉萎縮，一般在肩的前后方、肩峰下、三角肌的止點(diǎn)處有明顯的壓痛，當(dāng)上臂抬舉的時(shí)候，疼痛加劇，晚期會(huì)出現(xiàn)一個(gè)各方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以外展，內(nèi)外旋受限更為明顯。一般x線表現(xiàn)，可以沒有明顯的異常，我們也可以做一個(gè)核磁共振檢查，肩周炎的核磁共振檢查可以看到局部肌肉的腫脹、水腫以及一系列的炎性表現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)造影可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)囊下皺襞消失，這一系列的改變，通過以上的癥狀，體征和輔助檢查就能明確肩周炎的診斷了。
  語音時(shí)長 01:56”
  李杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-20 2516次

• 肩周炎怎么診斷
  病情分析：患者的肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限，特別是肩關(guān)節(jié)外展功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。肩關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)三角肌萎縮的情況，進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，綜合判斷患者會(huì)出現(xiàn)肩周炎。意見建議：患者出現(xiàn)了明顯的肩關(guān)節(jié)僵，直要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，比如進(jìn)行拉單杠，局部可以涂抹扶他林進(jìn)行止痛。可以口服活血化瘀的藥物，減少局部炎癥的反應(yīng)，使用活血止痛膠囊，獨(dú)一味分散片等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 602次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導(dǎo)致肩周部位的肌肉粘連，比如長期慢性勞損，嚴(yán)重創(chuàng)傷，長時(shí)間姿勢(shì)不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動(dòng)受限，晚上睡覺時(shí)胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見建議：要預(yù)防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩周的功能鍛煉，平常不要長期一個(gè)姿勢(shì)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  對(duì)于肩周炎的患者，中醫(yī)的診斷又稱之為漏肩風(fēng)、凍肩癥。所以，所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇，又稱為漸肩痹癥，屬于血瘀氣滯。主要是肩關(guān)節(jié)周圍的血脈不通，而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀，通絡(luò)止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后，可以應(yīng)用中醫(yī)的針灸，理療以及配合活血化瘀中成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 679次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括肩部壓痛、肩部肌肉痙攣和萎縮、肩部僵硬、肩部活動(dòng)受限、X線檢查等。如果懷疑自己患有肩周炎，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。1、肩部壓痛：肩周炎患者的肩膀周圍可出現(xiàn)壓痛，常見于肩峰下、岡上肌、岡下肌等部位。2、肩部肌肉痙攣和萎縮：肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉如三角肌和岡上肌可能在早期出
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次