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• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重?fù)簦@就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3474次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因?yàn)榧热皇沁@個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因?yàn)轭^皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因?yàn)橄襁@個疾病嘛，有很多人因?yàn)樯鐣M(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因?yàn)樽鍪中g(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因?yàn)榧痹\手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實(shí)不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4548次

• 顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  顱腦外傷是非常嚴(yán)重的，當(dāng)發(fā)生顱腦外傷的情況下，多數(shù)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱骨骨折，顱內(nèi)出血，損傷較為嚴(yán)重的情況下，容易導(dǎo)致發(fā)生廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性腦組織水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至有可能會導(dǎo)致彌漫性軸索損傷。情況較為嚴(yán)重的時候還可能會誘發(fā)腦疝，嚴(yán)重的威脅患者的生命。因此對于顱腦外傷的患者來說，一旦發(fā)病應(yīng)及時帶患者前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，盡量選擇在早期給予患者行頭顱CT檢查，幫助判斷目前顱腦外傷的部位，類型和嚴(yán)重程度。有手術(shù)指征的情況下，應(yīng)選擇在急診給予患者實(shí)施手術(shù)治療。若手術(shù)指征不明確或暫時無需手術(shù)治療的，應(yīng)讓患者住院接受進(jìn)一步的藥物治療。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-02 1436次

• 顱腦外傷護(hù)理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點(diǎn)就是查看傷口的情況。因?yàn)轱B腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要注意保護(hù)傷口并且保證是無菌狀態(tài)，注意消毒。再一個就是要注意觀察患者的神志。如果患者一開始都是神志清楚的狀態(tài)，而后逐漸出現(xiàn)神志模糊乃至于昏迷，呼叫不醒，再次查看瞳孔的時候發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，如果發(fā)現(xiàn)這種情況需要第一時間進(jìn)行告知醫(yī)生復(fù)查頭部ct，有可能會是出血的增多以及腦外傷的加重，這個時候要及時的開顱手術(shù)治療。再一個就是注意他的呼吸道的管理。每隔兩個小時翻身拍背，而且要積極的進(jìn)行相關(guān)的霧化吸痰處理，這樣可以減少肺部感染的發(fā)生，減少應(yīng)用抗生素的時間，也可以減少住院時間，減少花費(fèi)。
  語音時長 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1932次

• 顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  病情分析：顱腦外傷一定要根據(jù)實(shí)際情況才能決定是否嚴(yán)重，如果顱內(nèi)有出血的改變，那么基本上就是一個嚴(yán)重狀態(tài)，如果顱內(nèi)相關(guān)病情比較平穩(wěn)，這樣還不算一個非常嚴(yán)重的狀態(tài)。意見建議：對于這樣的患者而言，及時的完善相關(guān)的檢查是非常重要的，至少要做一個頭部ct檢測，來明確基本的病情變化趨勢，才能夠大體的判斷是否嚴(yán)重。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1203次

• 閉合性顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  病情分析：閉合性顱腦外傷這個也是很嚴(yán)重的事情，因?yàn)殚]合性顱腦外傷也有可能會造成頭痛頭暈以及肢體的麻木無力，言語功能障礙等相關(guān)的情況，損傷到大量的神經(jīng)細(xì)胞。意見建議：對于閉合性顱腦損傷，也一定要及時的去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的救治，明確病情的具體變化及早的完善檢查，這樣采取措施才更加有利于患者的健康。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1001次

• 顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  顱腦外傷患者如果出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的情況，這是比較嚴(yán)重的。如果顱內(nèi)沒有出血，患者各方面都是穩(wěn)定的狀態(tài)，這是比較輕微的，可以采用保守方式治療。顱腦外傷患者需要做頭部CT檢測，還需要做核磁共振檢測，根據(jù)實(shí)際的病情嚴(yán)重程度，采用藥物或者手術(shù)等方式治療。患者注意多放松自己，不要有太大的心理壓力。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  顱腦外傷是非常嚴(yán)重的，當(dāng)發(fā)生顱腦外傷的情況下，多數(shù)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱骨骨折，顱內(nèi)出血，損傷較為嚴(yán)重的情況下，容易導(dǎo)致發(fā)生廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性腦組織水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至有可能會導(dǎo)致彌漫性軸索損傷。情況較為嚴(yán)重的時候還可能會誘發(fā)腦疝，嚴(yán)重的威脅患者的生命。因此對于顱腦外傷的患者來說，一旦發(fā)病應(yīng)及時帶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 250次