首先不穩定的心絞痛,主要是繼發于冠狀動脈阻塞急性加重期,是由于冠狀動脈粥樣硬化的表面的纖維斑塊發生了破裂的現象,這個時候血液中的血小板容易黏附,引起來血管的阻塞,與穩定性心絞痛相比,不穩定型心絞痛的疼痛更加劇烈的,持續時間是比較長的,即使是進行很少量的活動,就有可能會誘發心絞痛的發生,休息的時候也有可能會自發的出現,比如有可能會出現臥位心絞痛,性質主要是逐漸的惡化,這些改變可以任意組合。
大部分的不穩定性心絞痛,在發作后三個月內可能會發生心肌梗死的現象,但是猝死還是比較少見的。胸痛的時候,心電圖的明顯變化是發生心肌梗死和猝死的重要標志。