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• 膽囊結(jié)石做什么手術(shù)好

  膽囊結(jié)石根據(jù)它的表現(xiàn)不一樣，癥狀不一樣，每個(gè)人的具體情況的不同，選擇不同的手術(shù)方式，最常見的手術(shù)方式有腹腔鏡或開腹的膽囊切除，膽囊造瘺還有保膽取石。那么對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊功能良好，膽囊壁也不厚的，建議是定期的復(fù)查不需要做外科的手術(shù)，也不建議做保膽取石。但是對(duì)于急性膽囊炎，或者是慢性膽囊炎頻繁發(fā)作膽絞痛的患者，我們是建議做積極的手術(shù)，包括開腹或腹腔鏡膽囊切除。目前腹腔鏡膽囊切除是首選，那對(duì)于一些發(fā)作急性膽囊炎，年老體弱又有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病的患者，有的是不能耐受手術(shù)，那么這個(gè)時(shí)候膽囊造瘺或者說(shuō)類似于造瘺的，經(jīng)脾經(jīng)肝的膽囊穿刺引流是一個(gè)選擇。

  

  01:20
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3080次

• 肺癌要做什么手術(shù)

  最常見的手術(shù)就是肺葉切除術(shù)，加淋巴結(jié)清掃。肺葉切除是咱們目前，所有指南公認(rèn)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治術(shù)，當(dāng)然這個(gè)肺葉切除，可以通過(guò)微創(chuàng)，就是胸腔鏡的辦法，一個(gè)孔、兩個(gè)孔、三個(gè)孔，進(jìn)行切除。也可以通過(guò)開胸，就是開一個(gè)大口進(jìn)行切除，這個(gè)治療效果都是一樣的。另外根據(jù)這個(gè)病變的大小，還有患者的個(gè)體差異，也有其他的治療方法，其他的手術(shù)方法，比如說(shuō)假如這個(gè)患者年紀(jì)非常大，腫瘤分期又感覺(jué)非常早的話，咱們也可以采用姑息性的局部切除，盡量保證患者術(shù)后的生活質(zhì)量，減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。假如說(shuō)這個(gè)病變有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有胸膜轉(zhuǎn)移，沒(méi)法進(jìn)行根治手術(shù)，做一個(gè)局部切除也是可以的。當(dāng)這個(gè)病變，咱們認(rèn)為是早期，如果要是比較靠邊的話，也可以進(jìn)行肺段切除。所以說(shuō)具體切除方法，需要根據(jù)患者的分期，還有病變情況，以及患者的身體情況，來(lái)綜合去考慮。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3573次

• 結(jié)石在膀胱入口痛嗎
  結(jié)石在膀胱入口也就是輸尿管進(jìn)入膀胱壁內(nèi)段，大多數(shù)患者由于結(jié)石崁頓并不會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛，但是在部分患者當(dāng)中由于輸尿管的蠕動(dòng)緊緊包繞結(jié)石，是會(huì)引起患者腎絞痛發(fā)作。不同的患者身上表現(xiàn)出的癥狀是不一樣的，有些患者由于結(jié)石與黏膜產(chǎn)生摩擦，會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生。患者可以去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，判斷結(jié)石的大小，如果結(jié)石較小，首選保守治療，可以使用藥物間苯三酚靜脈滴注，同時(shí)每天口服鹽酸坦索羅辛2片，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣，那么結(jié)石掉入膀胱之后，則可以順利被膀胱內(nèi)尿液沖刷進(jìn)入尿道排出體外。若結(jié)石在一周之后仍然沒(méi)有排出，甚至導(dǎo)致結(jié)石上方尿路積水，則需要進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石，解除梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-09-29 2243次

• 結(jié)石在膀胱入口處什么癥狀
  結(jié)石在膀胱入口處的臨床表現(xiàn)是尿急，尿頻，尿痛，肉眼血尿，小腹部的疼痛不適，患者還可以在排尿的時(shí)候出現(xiàn)尿流中斷，通過(guò)改變體位，出現(xiàn)二次排尿的現(xiàn)象。我們說(shuō)這些癥狀加上影像學(xué)檢查，證實(shí)為膀胱結(jié)石以后，多建議患者以下治療。第一個(gè)，生活習(xí)慣治療，我們多建議患者在生活中多飲水，規(guī)律的排尿，保證尿量每天在2500毫升以上。第二個(gè)，建議患者應(yīng)用促排石藥，常用的促排石藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。最后一個(gè)，必要的時(shí)候還應(yīng)該手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-04 2607次

• 結(jié)石在膀胱入口做什么手術(shù)
  病情分析：結(jié)石在膀胱入口，一般需要做膀胱軟鏡微創(chuàng)手術(shù)，或者做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石取出。結(jié)石位于膀胱入口，應(yīng)當(dāng)保持膀胱通暢，積極預(yù)防輸尿管梗阻否則會(huì)影響結(jié)石排出。術(shù)后如果存在傷口，或者輸尿管膀胱黏膜發(fā)炎，可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定，頭孢克肟進(jìn)行抗炎治療。意見建議：患有膀胱結(jié)石在平時(shí)生活中應(yīng)多運(yùn)動(dòng)定期完善膀胱鏡檢查，了解結(jié)石的具體排出情況和生長(zhǎng)情況，排石期間要積極預(yù)防膀胱外傷。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-05-24 403次

• 結(jié)石在膀胱入口痛嗎
  病情分析：結(jié)石在膀胱入口是會(huì)痛的，結(jié)石在膀胱入口時(shí)卡在膀胱入口，或者結(jié)石體積不較大，形狀不規(guī)則，損傷到膀胱神經(jīng)和膀胱黏膜就會(huì)引起疼痛。膀胱結(jié)石在膀胱入口，需要做膀胱超聲檢查，了解結(jié)石的具體情況。然后選擇膀胱軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石，或者結(jié)石體積較小時(shí)服用排石類藥物促進(jìn)結(jié)石排出。意見建議：患有膀胱結(jié)石，要保持膀胱放松，切勿長(zhǎng)時(shí)間憋尿久坐或者壓迫膀胱。另外患有膀胱結(jié)石，要多運(yùn)動(dòng)，勤排尿，然后積極預(yù)防及慢性尿道炎。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-12 602次

• 腎結(jié)石在膀胱入口處
  一般來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石如果體積比較小，是比較容易掉入到輸尿管之類，從而通過(guò)輸尿管逐漸的往下排。當(dāng)然，輸尿管本身存在幾個(gè)生理狹窄，比如第一個(gè)生理狹窄就是腎盂輸尿管交界處；第二個(gè)生理狹窄是跨過(guò)下血管處；第三個(gè)生理狹窄是膀胱入口處，當(dāng)然膀胱入口處是最狹窄的部位，很多病人結(jié)石就在膀胱入口處形成了梗阻，嵌頓，不能自
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 480次

• 膀胱入口結(jié)石怎么跳
  膀胱入口處結(jié)石進(jìn)行跳躍活動(dòng)和普通的腎結(jié)石輸尿管結(jié)石保守治療是一樣的，首先應(yīng)該多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉。運(yùn)動(dòng)主要以跳躍運(yùn)動(dòng)為主，可以原地進(jìn)行立定跳以及立定跳遠(yuǎn)的方式進(jìn)行蹦跳活動(dòng)，或者從樓梯上一級(jí)一級(jí)往下蹦跳，以及進(jìn)行跳繩都可以有助于結(jié)石順利從輸尿管下段進(jìn)入膀胱。必要時(shí)可以輔助藥物進(jìn)行排石，可以口
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 462次