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• 脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎

  脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾，還要根據(jù)骨折的類型，以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折，關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療，即石膏托及支具外固定，一個(gè)月后拆除石膏固定，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，三個(gè)月后下地行走，一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷，超過(guò)兩個(gè)毫米，或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷，這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好，不會(huì)留下殘疾，偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折，即便是手術(shù)治療，也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。

  

  01:09
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 7528次

• 膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)是一種嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯(cuò)位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折，常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

  01:15
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 8368次

• 脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)固定治療方案
  目前臨床上常根據(jù)Schalzker分型來(lái)選擇內(nèi)固定治療方案。SchatzkerI型骨折推薦使用小切口，2-3枚直徑為6.5或7.0mm的松質(zhì)骨拉力螺釘加墊圈固定；若外側(cè)骨折塊較大、較粉碎或骨質(zhì)較疏松，則使用外側(cè)支撐鋼板或防滑鋼板。SchatzkerⅡ型骨折推薦采用前外側(cè)切口、切開(kāi)復(fù)位支撐鋼板內(nèi)固定，使用多枚螺釘支撐塌陷的關(guān)節(jié)面。若骨折塊完整且骨質(zhì)較好，也可使用多枚拉力螺釘固定。SchalzkerⅢ型骨折推薦通過(guò)皮質(zhì)骨開(kāi)窗或關(guān)節(jié)鏡輔助下復(fù)位，植入松質(zhì)骨或骨替代物后鋼板螺釘固定。SchatzkerⅣ型骨折推薦經(jīng)內(nèi)側(cè)或后內(nèi)側(cè)切口行內(nèi)固定治療。若骨折非粉碎，宜采用有限切開(kāi)復(fù)位，支撐鋼板固定，不推薦單獨(dú)使用螺釘固定。若關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)面塌陷或骨折累及髁問(wèn)，外側(cè)半月板嵌入骨折間隙影響骨折復(fù)位時(shí)，應(yīng)切開(kāi)顯露關(guān)節(jié)直視下復(fù)位和固定，必要時(shí)增加外側(cè)輔助切口。SchatzkerV型骨折若存在并發(fā)癥和嚴(yán)重軟組織損傷，應(yīng)首先處理血管、神經(jīng)損傷，使用外固定支架固定，待條件允許時(shí)行二期切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。當(dāng)內(nèi)側(cè)平臺(tái)粉碎程度較輕且骨折塊間骨皮質(zhì)對(duì)合良好時(shí)，可采用前外側(cè)單切口鎖定鋼板同定雙髁骨折，同時(shí)使用拉力螺釘加壓骨折塊。若使用非鎖定鋼板固定雙髁骨折時(shí)，則應(yīng)于內(nèi)側(cè)使用鋼板或用外固定支架支撐脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)。若內(nèi)外側(cè)脛骨平臺(tái)均為粉碎性骨折，可根據(jù)損傷機(jī)制，而暴力較重一側(cè)使用主力支撐鋼板固定，而另一側(cè)復(fù)位、使用輔助鋼板固定。SchatzkerⅥ型骨折的軟組織損傷通常比較嚴(yán)重，應(yīng)予優(yōu)先處理，早期行外固定治療，待腫脹消退，出現(xiàn)皮紋征時(shí)行二期切開(kāi)復(fù)位折。外固定架作臨時(shí)固定使用時(shí)，多采用跨關(guān)節(jié)固定。作為確定性治療時(shí)，多采用跨關(guān)節(jié)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-26 3192次

• 脛骨平臺(tái)骨折多久取鋼板？
  如果病人出現(xiàn)了脛骨平臺(tái)骨折的情況，行鋼板內(nèi)固定手術(shù)以后想要取出內(nèi)固定的鋼板，必須等到骨折部位完全恢復(fù)以后才可以，按照脛骨平臺(tái)骨折恢復(fù)的時(shí)間，一般一年左右骨折部位就能夠完全的恢復(fù)，就可以行內(nèi)固定鋼板取出手術(shù)治療。并且在脛骨平臺(tái)骨折以后，一定要避免過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)，以免骨折斷端受力以后影響骨折的恢復(fù)。并且，在骨折斷端還不穩(wěn)定時(shí)如果過(guò)早的下地，還容易導(dǎo)致脛骨平臺(tái)軟骨面出現(xiàn)塌陷的情況，后期很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及引發(fā)膝關(guān)節(jié)過(guò)早的退變，引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-13 8527次

• 脛骨平臺(tái)骨折取鋼板多久上班
  脛骨平臺(tái)鋼板取出后，創(chuàng)面愈合就可以正常活動(dòng)，如果上班工作不是很忙，行走不多，術(shù)后兩周就可以正常上班。但是如果上班需要行走較多，由于內(nèi)固定取出后，骨質(zhì)上會(huì)留有很多的釘?shù)溃宰詈玫揭粋€(gè)月之后，創(chuàng)面和骨質(zhì)完全愈合才能正常上班。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-10 5007次

• 髕骨骨折多久取內(nèi)固定
  髕骨骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后還要進(jìn)行石膏固定3到6周的時(shí)間。定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，就可以逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，一般手術(shù)之后1到2年的時(shí)間就可以把內(nèi)固定取出來(lái)了。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 2604次

• 脛骨平臺(tái)骨折取鋼板多久上班
  脛骨平臺(tái)鋼板取出后，創(chuàng)面愈合就可以正?；顒?dòng)，如果上班工作不是很忙，行走不多，術(shù)后兩周就可以正常上班。但是如果上班需要行走較多，由于內(nèi)固定取出后，骨質(zhì)上會(huì)留有很多的釘?shù)溃宰詈玫揭粋€(gè)月之后，創(chuàng)面和骨質(zhì)完全愈合才能正常上班。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-30 857次

• 脛骨平臺(tái)骨折禁忌
  脛骨平臺(tái)骨折的禁忌通常有不能吃辛辣食物、不能過(guò)早下床、不能洗澡、不能隨便補(bǔ)鈣、不能長(zhǎng)期臥床等。1、不能吃辛辣食物：脛骨平臺(tái)骨折是一種較為常見(jiàn)的疾病，主要是因?yàn)閺母咛帀嬄湟?，有可能是因?yàn)槭艿酵馕镒矒魧?dǎo)致，如果在身體恢復(fù)期間，吃酸辣粉、辣椒、芥末等辛辣食物可能會(huì)影響骨頭愈合，不利于身體恢復(fù)。2、不能過(guò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次