重度的再生障礙性貧血，常以感染和出血起病，患者常出現重度的感染，發熱，以及全身各組織器官的出血，中醫辨證分型重度的再生障礙性貧血多是熱毒壅盛，迫血妄行型，常見于急性再障起病初期，熱毒直入，灼傷血絡，破血妄行。
癥候可以見起病急，面色蒼白，壯熱不退或者低熱持續，皮膚瘀點瘀斑，斑色紅紫，煩躁口渴，便干尿黃，頭暈乏力，舌紅苔黃，脈洪大數疾。治法是清熱解毒，涼血止血，常用清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減，需要注意的是，中醫治療重度的再生障礙性貧血，常起效比較慢，最好是中西醫結合治療，可以取得比較好的效果。
中醫怎么治療重度再生障礙性貧血
孫明麗副主任醫師
聊城市第二人民醫院 中西醫結合科
2019-07-11 2150次
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醫生主講實錄
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急性再生障礙性貧血怎么治療？重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態太差，也可以單用環孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。
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韓冰
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-05-04 10591次
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慢性再生障礙性貧血怎么治療？比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因為他的生活質量正常的人差不多。影響生活質量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會選用環孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數情況下，病人出現貧血，白細胞、血小板明顯下降，會使用環孢素，有很多成功的例子。環孢素無效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質量非常差，經過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費也不是很高，跟環孢素類似，避免了進行骨髓移植，這種高風險的治療。
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韓冰
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-05-04 10731次
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中醫再生障礙性貧血治療再生障礙性貧血是現代醫學的說法，中醫把再生障礙性貧血歸于虛勞，血癥等范疇。再生障礙性貧血的基本病機是陰陽虛損，所以中醫治療再生障礙性貧血的基本原則是調補陰陽。對于非重型再障，病情比較輕，進展比較緩慢，大多采用補腎的方法，補腎又分為補腎陰，補腎陽以及陰陽雙補的方法，同時要兼顧健脾，活血化瘀等。而對于重型再障病情比較重，進展比較快，患者可以表現為高熱，多處部位的出血。在中醫是屬于熱毒壅盛，血熱旺盛等證候，所以治療上多用清熱涼血解毒的方法。中醫治療再生障礙性貧血，需要在有經驗的老中醫的指導下進行望聞問切，辨證分型治療，最好不要擅自用藥。語音時長 01:20”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-10 3056次
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重度再生障礙性貧血治療首選對于重度的再生障礙性貧血，治療首選免疫抑制劑進行治療。相比較于造血干細胞移植，免疫抑制劑使用起來還是相對比較方便的。常用的免疫抑制劑有抗胸腺細胞球蛋白，或者是抗淋巴細胞球蛋白和環孢素，單獨或者聯合應用，有效率可以達到50%左右。如果一種藥物無效，換用另一種后，約半數的患者仍然可以起到效果。聯合用藥的效果要優于單一用藥。聯合免疫抑制是目前國內重型再障治療的主要選擇。如果是應用免疫抑制劑效果不好的話，也可以進行異基因造血干細胞移植。對于年輕的重型再障患者，如果有HLA相合供者，可以考慮采用，50%到70%的患者移植后可以獲得長期生存。但是，配型比較困難，而且患者有可能會發生排斥和移植物抗宿主病，增加了移植的風險。語音時長 01:24”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-10 1641次
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中醫怎么治療重度再生障礙性貧血病情分析：再生障礙性貧血，是由于多種原因造成的造血組織減少，造血功能衰竭，并以全血細胞減少為主要表現的疾病。臨床以貧血，出血，感染，發熱為主要特征。根據疾病嚴重程度及發病緩急分為重型再障和慢性再障。重型再障，現代醫學的主要治療措施是聯合免疫抑制劑治療和造血干細胞移植。能使80%以上的患者獲得療效反應甚至治愈，聯合中醫治療能進一步提高臨床療效。初期根據病癥，給予清熱解毒，涼血，止血，滋陰降火多選用：犀牛地黃湯，清瘟敗毒飲等。待病情穩定，元陰漸復，陽虛之象顯現時，則加用壯陽之品，促進骨髓造血多選用：兔絲子，女貞子，熟地黃，制何首烏，肉蓯蓉，補骨脂，黃芪，當歸，巴戟天，淫洋藿，紫河車，鹿角片等。意見建議：一經診斷重型再障，必須馬上住院，進行系統治療。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-09 1601次
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再生障礙性貧血怎么治療？病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應用環孢素，還可以應用達那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見建議：再生障礙性貧血治療的過程當中需要定期復查血常規評估治療療效。同時，還需要定期監測肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應，必要的時候調整藥物的用量。
李方方
主治醫師開封市中心醫院
2022-01-15 2201次
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再生障礙性貧血治療再生障礙性貧血，不是一種普通的貧血，是一種由于不同的病因導致骨髓的造血功能異常引起的造血功能衰竭病癥，主要表現為全血細胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見，而且屬于良性的疾病；但是，如果未及時治療，也會引起嚴重的并發癥。目前，針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-12-26 6735次
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兒童再生障礙性貧血怎么治療兒童再生障礙性貧血可通過輸血、藥物、手術的方法治療。1、輸血：輸血的目的是改善患者貧血癥狀，減少出血，提高機體免疫力，尤其是重型再生障礙性貧血患兒，需要輸注血液制品使血小板和血紅蛋白維持在安全的水平。需要進行造血干細胞移植的患兒，一般不輸親屬血液，以免發生對供者抗原的致敏，所有血制品均須經過輻照。2
張麗
主任醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-04-24 388次
