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• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27241次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟?；虿∏榧又?，無法立即實施搶救。

  

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  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29913次

• 心絞痛的問診要點是什么
  對于存在心絞痛的患者，在問診的時候一定要問患者每次發(fā)作的時候有沒有明顯的誘因，因為如果每次發(fā)作主要是在體力勞動后，或者是情緒激動的時候更容易誘發(fā)。相對而言，這種情況考慮是穩(wěn)定型的心絞痛，如果患者說他每次發(fā)作的時候在睡覺的時候，或者是靜息狀態(tài)的時候，考慮是不穩(wěn)定性心絞痛，也可以叫做靜息性心絞痛，相對而言，病情就較為嚴(yán)重。還要問患者每次發(fā)作時疼痛的部位大概是在哪個部位，這樣有助于鑒別是不是發(fā)生的是心絞痛，因為有一些患者也有可能是頸心綜合征或者是心臟神經(jīng)官能癥，一般來講心絞痛的患者往往容易出現(xiàn)胸骨后，或者是左側(cè)心前區(qū)、左側(cè)后背部的疼痛，還要問患者每次發(fā)作持續(xù)時間大概是多長時間。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-04 3164次

• 心絞痛的問診
  心絞痛目前發(fā)生率是比較高的，隨著年齡的增加，冠狀動脈粥樣斑塊的形成也越來越多，心絞痛患者的問診顯得十分重要。第一，要問患者的誘發(fā)，心絞痛的原因有哪些，有沒有勞累，或者是運動，有沒有情緒的波動。第二，需要詢問患者疼痛的部位在哪里，大部分的心絞痛位于胸骨后方，約1/3的人群疼痛部位位于心前區(qū)。第三，緩解方式，心絞痛的緩解方式可以通過停止當(dāng)時的運動，休息就可以減輕，部分人含服硝酸甘油或者是速效救心丸癥狀也可以減輕。第四，心絞痛有沒有放射痛，部分心絞痛可以出現(xiàn)放射痛，可以出現(xiàn)左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)或者是無名指的部位出現(xiàn)疼痛。
  語音時長 01:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 3524次

• 心絞痛的問診要點是什么
  病情分析：對于心絞痛患者，問診的要點包括胸痛發(fā)生的誘因，發(fā)生的部位，疼痛的性質(zhì)，持續(xù)的時間，用藥有無緩解，發(fā)作是否頻繁。如果心絞痛的發(fā)生沒有任何的誘因，通常發(fā)生在靜息狀態(tài)下，考慮變異型心絞痛的可能性大。意見建議：變異型心絞痛病情相對較重，建議患者積極的尋找病因，必要時做冠狀動脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進食富含膳食纖維素的食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 2303次

• 小兒腹瀉問診要點是什么
  小兒腹瀉問診的時候，首先應(yīng)該注意問診孩子腹瀉時大便的次數(shù)和大便的性狀，然后注意詢問孩子除了腹瀉有沒有發(fā)熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對于腹瀉的患兒特別應(yīng)該注意孩子尿量的變化，注意問近期尿量有沒有明顯的改變，以及最近一次排尿的時間是什么時候。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-09 3606次

• 心絞痛的問診要點是什么
  心絞痛的問診要點主要包括患者發(fā)病時的誘因，是否有情緒過度激動，過度勞累。既往健康狀態(tài)，有無基礎(chǔ)性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者發(fā)病時疼痛的性質(zhì)，疼痛的持續(xù)時間，服藥后疼痛是否明顯緩解，以及近期心絞痛發(fā)生的頻率。穩(wěn)定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，比索洛爾，美托洛爾等，還可以使
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-11 2833次

• 心絞痛診斷要點
  心絞痛的診斷主要有以下四個方面：一、疼痛性質(zhì)，表現(xiàn)為突然的發(fā)作性的心前區(qū)疼痛，伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放射。三、誘發(fā)因素，疼痛常因體力活動或情緒激動寒冷等因素誘發(fā)。四、疼痛時間，疼痛短暫，數(shù)秒到數(shù)分鐘后消失，十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)st段
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 312次