在天津這座繁華都市，生活節奏快、飲食多樣，肛門疼痛卻成了不少人難以言說的困擾。肛門疼痛看似簡單，實則暗藏多種病因，精準鑒別診斷至關重要，關乎后續有效治療與康復。

痔瘡作祟，疼痛有“痔”

痔瘡堪稱肛門疼痛的“常客”。內痔早期常于排便時脫出，可自行回納，若脫出嵌頓，肛門處會腫起包塊，劇痛難忍，還伴墜脹感;外痔炎癥發作時，肛緣腫物疼痛明顯，走路、坐下都如坐針氈，尤其在食用辛辣、久坐久站后加重。日常便血鮮紅、滴血或噴血，可能就是痔瘡發出的預警，指檢能摸到柔軟痔核，鏡下可見黏膜充血、痔靜脈團曲張。

肛裂之殤，如廁“渡劫”

肛裂帶來的疼痛極具特色，排便時撕裂樣劇痛，便后還會持續痙攣性疼痛，數分鐘至數小時不等，患者常因懼怕排便而忍便，陷入惡性循環。檢查可見肛管縱行裂口，多位于后正中線，邊緣整齊、創面新鮮，慢性肛裂則邊緣增厚、基底硬結，還可能合并前哨痔、肛乳頭肥大，指檢需謹慎，以免加劇傷痛。

肛周膿腫，“膿”芒必現

這是肛門旁的急性化膿性感染，起病急驟，疼痛呈持續性跳痛，局部紅腫發熱，壓之劇痛，嚴重時行走不便、夜間難眠，常伴發熱、寒戰等全身癥狀。深部膿腫表面初期癥狀不明顯，但直腸指檢可觸及硬塊、壓痛，穿刺有膿液，超聲、磁共振檢查助力定位診斷，延誤治療易發展為肛瘺。

肛瘺隱患，遷延不愈

多由肛周膿腫破潰或切開引流后形成，肛門周圍可見外口，反復流膿、疼痛，外口閉合時局部腫痛，破潰后疼痛緩解，如此反復發作。指檢可觸及條索狀瘺管通向肛內，造影能清晰顯示瘺管走形，若不徹底處理瘺管，難以根治，長期可能影響肛門功能。

直腸腫瘤，隱匿“殺手”

雖相對少見，但絕不能忽視。直腸癌晚期侵犯肛管、神經時，肛門墜痛、隱痛持續，伴大便習慣改變(便秘腹瀉交替)、便血(暗紅、混有黏液)、消瘦乏力，指檢可觸及質硬腫塊，形狀不規則、表面潰瘍，腸鏡及病理活檢是確診關鍵，早發現對預后至關重要。

其他因素，不容忽視

肛門異物損傷，如誤食魚刺、雞骨等卡在肛管直腸，突發刺痛，回憶有異物攝入史可輔助判斷;還有肛竇炎，排便時輕微刺痛，定位模糊，肛鏡可見肛竇充血、水腫;以及盆腔炎、泌尿系結石放射痛等，需結合婦科、泌尿科檢查排查，避免誤診漏診。

在天津，一旦出現肛門疼痛，莫要羞于就醫或自行臆斷。及時到正規醫院肛腸科，醫生通過詳細問診、細致體檢、必要輔助檢查，撥開疼痛迷霧，精準施策，守護您的“菊”部健康，讓您重回舒心生活。

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