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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14909次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38878次

• 慢性腎衰竭腎衰竭期應該怎么治療
  慢性腎衰竭根據(jù)患者的血肌酐分成不同的時期，所謂的慢性腎衰竭，腎衰竭期指的是患者血肌酐已經(jīng)超過了442摩爾每升。這種慢性腎衰竭已經(jīng)算是比較嚴重的階段，距離尿毒癥已經(jīng)不是很遙遠，這個階段的病情是不可逆轉(zhuǎn)的，已經(jīng)損害了腎臟難以糾正好不能逆轉(zhuǎn)，我們需要治療的目的是延緩腎衰竭的進一步發(fā)展速度。所以還是要處理并發(fā)癥，比如患者是有糖尿病、高血壓引起的就需要控制好患者的血壓，血糖，如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的需要控制狼瘡的活動性。如果是梗阻性疾病引起的，要解除泌尿系統(tǒng)梗阻等等。要處理他的原發(fā)病同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發(fā)癥，腎衰竭已經(jīng)發(fā)展到這個程度會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如患者可能會有貧血，鈣磷代謝的紊亂，我們都需要糾正貧血，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，穩(wěn)定電解質(zhì)的紊亂和處理高血壓等情況。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-04 2013次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  延緩慢性腎衰竭的發(fā)展。一，飲食治療，限制蛋白質(zhì)飲食，gfr為十到二十毫升每分鐘，每日用0.6克每千克，大于二十毫升每分鐘十克加五克，如雞蛋，魚和牛奶等應少吃花生，麥淀粉代替大米面粉，高熱量攝入，多食植物油和食糖，甜薯蘋果，其他低鹽少尿，限制飲水。二，必須氨基酸的應用，零點一到0.2克每千克。三，控制全身性和腎小球內(nèi)壓力。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 2002次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  首先要治療原發(fā)病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統(tǒng)梗阻等等，要處理它的原發(fā)病，同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發(fā)癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1703次

• 怎么治療慢性腎衰竭
  病情分析：患者患有慢性腎衰竭的話，通常患者應先做時期透析，待自身的病情相對穩(wěn)定下來后，并符合有關(guān)手術(shù)條件后，患者就可以考慮進行腎移植手術(shù)。腎來源可以由患者的親屬提供腎源，這樣的效果會更好。意見建議：成功的腎移植手術(shù)，可以恢復患者正常的腎功能，使患者幾乎完全康復。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-14 1901次

• 慢性腎衰竭合并心衰怎么治療
  慢性腎衰竭合并心衰的治療要一起進行，不能單純只治療慢性腎衰竭或是單純只治療心衰，慢性腎衰竭合并心衰的具體治療主要有利尿治療、血液凈化治療或者單純超濾等。1、利尿治療：利尿治療對于慢性腎衰竭和心衰都有一定好處，臨床上常用的是袢利尿劑，包括呋塞米和托拉塞米等，都可以幫助人體迅速排出體內(nèi)多余的水分，對于心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 705次

• 慢性腎衰竭的治療原則
  慢性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發(fā)病、控制可逆因素、飲食調(diào)理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵，這包括排除可能加劇疾病進展的因素，如糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，以及防治感染等。控制可逆因
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次