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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14680次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38421次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異常或不明原因的腎小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11795次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  在臨床上，慢性腎衰竭患者應(yīng)能去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療，建議患者應(yīng)當(dāng)早期治療患者基礎(chǔ)疾病以及原發(fā)疾病，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下，尋找相關(guān)可逆因素，即患者慢性腎衰竭惡化的因素，并且進行積極干預(yù)，采取相關(guān)措施來延緩患者慢性腎功能衰竭的進展，還要進行一些并發(fā)癥的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)終末期腎病時，應(yīng)當(dāng)進行腎臟替代治療一體化。建議患者平時應(yīng)注意在飲食上進行低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時應(yīng)當(dāng)進行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食聯(lián)合α酮酸進行治療。患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行保腎、控制血壓和減少蛋白尿等治療。當(dāng)患者存在高脂血癥時，必要時應(yīng)當(dāng)進行積極調(diào)脂治療，同時患者還應(yīng)當(dāng)注意進行一些并發(fā)癥的治療。建議患者平時一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，當(dāng)患者進展至終末期腎病時，可以考慮進行血液透析、腹膜透析或者腎移植治療。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 2777次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  首先要治療原發(fā)病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統(tǒng)梗阻等等，要處理它的原發(fā)病，同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發(fā)癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1703次

• 怎么治療慢性腎衰竭
  病情分析：患者患有慢性腎衰竭的話，通常患者應(yīng)先做時期透析，待自身的病情相對穩(wěn)定下來后，并符合有關(guān)手術(shù)條件后，患者就可以考慮進行腎移植手術(shù)。腎來源可以由患者的親屬提供腎源，這樣的效果會更好。意見建議：成功的腎移植手術(shù)，可以恢復(fù)患者正常的腎功能，使患者幾乎完全康復(fù)。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-14 1901次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  慢性腎衰竭可以通過一般治療、藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療的方式治療，采取治療方式時，需要及時去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。1、一般治療：慢性腎衰竭通常是原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起，會導(dǎo)致腎功能損傷，引起多尿、乏力、食欲不振、記憶力下降等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致腎功能衰竭。需要調(diào)整飲食習(xí)慣，多
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次