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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49267次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6825次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癲是怎么回事
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性的出血性的疾病，以血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞正常或增多，以及缺乏任何原因?yàn)樘卣鳌＜毙孕脱“宥嘣?0乘以10的9次方每升以下，慢性型常在50乘以10的9次方每升左右。血小板一般平均體積偏大，可以見(jiàn)到大型的血小板，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良。骨髓中巨核細(xì)胞正常或者是輕度增加，并且伴有成熟障礙，以幼稚型的巨核細(xì)胞和顆粒型的巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板型的巨核細(xì)胞減少。病人可以表現(xiàn)為皮膚黏膜以及全身各組織器官的出血，表現(xiàn)為全身的皮膚瘀點(diǎn)，紫斑，可以出現(xiàn)內(nèi)臟出血，嘔血，便血，尿血以及婦女陰道出血等。顱內(nèi)出血是特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病死原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1794次

• 小孩血小板減少性紫癲
  小孩血小板減少性紫癜小孩血小板減少性紫癜，跟成人的血小板減少性紫癜，在發(fā)病形式、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療反應(yīng)上，都是有所區(qū)別的。小孩血小板減少性紫癜通常是急性的表現(xiàn)，而成人是慢性的比較多見(jiàn)。在治療反應(yīng)上，小孩比成人好一些。臨床上，一般會(huì)根據(jù)血小板減少時(shí)間，血小板檢查技術(shù)，血小板的抗體進(jìn)行診斷，還有一點(diǎn)就是看看有沒(méi)有激發(fā)血小板減少的原因，比如腫瘤、病毒感染等，所以我們要做一系列的排除。如果已經(jīng)確定小孩血小板減少性紫癜是急性，通常治療反應(yīng)都比較好，可以很快恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)率也很低。但是成人的血小板減少性紫癜由于病因復(fù)雜，或者病程遷延很多年，治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 2597次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無(wú)論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 2903次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì)對(duì)母嬰帶來(lái)較大危險(xiǎn)，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發(fā)生流產(chǎn)、胎盤(pán)早期剝離、胎死宮內(nèi)，分娩時(shí)易造成產(chǎn)道損傷出血及血腫形成。產(chǎn)后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血而死亡。因此特發(fā)性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2203次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癲預(yù)后怎樣
  特發(fā)性血小板減少性紫癲應(yīng)該是指特發(fā)性血小板減少性紫癜，預(yù)后怎樣要根據(jù)患者的情況來(lái)區(qū)分，一般兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜可自發(fā)緩解，預(yù)后良好；成人特發(fā)性血小板減少性紫癜往往無(wú)法根治，不能自發(fā)緩解，預(yù)后較差，易反復(fù)發(fā)作；老人特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)生嚴(yán)重出血的幾率會(huì)比較高，預(yù)后差，如果并發(fā)有顱內(nèi)出血可能會(huì)
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 101次

• 血小板減少性紫癲鑒別
  血小板減少性紫癜鑒別，常是區(qū)分免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜之間的不同，一般有癥狀不同、治療方式不同。1、癥狀不同，免疫性血小板減少性紫癜典型臨床癥狀為自發(fā)性皮膚和黏膜出血，表現(xiàn)為針尖樣大小的出血點(diǎn)，四肢分布較為多見(jiàn)，出血點(diǎn)多不對(duì)稱(chēng)，常伴有鼻腔及牙齦出血。部分患兒在發(fā)病前可伴隨發(fā)熱，
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 477次