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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49267次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6826次

• 特發性血小板減少性紫癲是怎么回事
  特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性的出血性的疾病，以血小板減少，骨髓巨核細胞正常或增多，以及缺乏任何原因為特征。急性型血小板多在20乘以10的9次方每升以下，慢性型常在50乘以10的9次方每升左右。血小板一般平均體積偏大，可以見到大型的血小板，出血時間延長，血塊收縮不良。骨髓中巨核細胞正常或者是輕度增加，并且伴有成熟障礙，以幼稚型的巨核細胞和顆粒型的巨核細胞為主，產板型的巨核細胞減少。病人可以表現為皮膚黏膜以及全身各組織器官的出血，表現為全身的皮膚瘀點，紫斑，可以出現內臟出血，嘔血，便血，尿血以及婦女陰道出血等。顱內出血是特發性血小板減少性紫癜的主要病死原因。
  語音時長 01:22”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-29 1794次

• 小孩血小板減少性紫癲
  小孩血小板減少性紫癜小孩血小板減少性紫癜，跟成人的血小板減少性紫癜，在發病形式、發病機制、臨床表現及治療反應上，都是有所區別的。小孩血小板減少性紫癜通常是急性的表現，而成人是慢性的比較多見。在治療反應上，小孩比成人好一些。臨床上，一般會根據血小板減少時間，血小板檢查技術，血小板的抗體進行診斷，還有一點就是看看有沒有激發血小板減少的原因，比如腫瘤、病毒感染等，所以我們要做一系列的排除。如果已經確定小孩血小板減少性紫癜是急性，通常治療反應都比較好，可以很快恢復正常，復發率也很低。但是成人的血小板減少性紫癜由于病因復雜，或者病程遷延很多年，治療效果相對來說不是很好。
  語音時長 1:30”
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-20 2597次

• 特發性血小板減少性紫癜復發嗎
  特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 2903次

• 特發性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  特發性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發生流產、胎盤早期剝離、胎死宮內，分娩時易造成產道損傷出血及血腫形成。產后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發生顱內出血而死亡。因此特發性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-01 2203次

• 特發性血小板減少性紫癲并發癥有哪些
  特發性血小板減少性紫癜主要是以出現血小板的減少，它可以并發好多情況。首先可以并發感染，因為自身免疫受到創傷可以出現多重的感染因素，再就是出現輕度皮膚黏膜的出血，鼻出血、牙齦出血的情況。重度的患者可以伴有關節出血，下肢出血點的瘀斑等情況。出現顱內出血以及內臟出血的風險也會增加，當出現這種情況就會危及患
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 40次

• 血小板減少性紫癲鑒別
  血小板減少性紫癜鑒別，常是區分免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜之間的不同，一般有癥狀不同、治療方式不同。1、癥狀不同，免疫性血小板減少性紫癜典型臨床癥狀為自發性皮膚和黏膜出血，表現為針尖樣大小的出血點，四肢分布較為多見，出血點多不對稱，常伴有鼻腔及牙齦出血。部分患兒在發病前可伴隨發熱，
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-05-16 477次