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痛風為什么易在夜間發作?

痛風的發生,源于體內“尿酸”濃度過高,超出自身溶解度后,會在關節腔形成細小的尿酸鹽沉淀,激活機體自身免疫系統,引發急性關節痛。

痛風為什么易在夜間發作?又應該如何應對呢?

濃度

漫漫長夜,人體會通過呼吸、排汗、排尿(起夜)等途徑丟失水分,卻不像白天那樣方便隨時飲水,機體處于相對脫水狀態,血液濃縮,使得尿酸濃度升高、結晶沉淀,誘發痛風發作。

應對措施:充分的水分攝入對預防痛風發作十分重要,有出汗情況尤應注意補充,要通過飲水確保全天尿量在2000ml以上。

由于睡前過量飲水導致起夜次數過多,也會干擾睡眠質量。因此,痛風患者應結合自身情況在二者之間取得平衡,飲水仍應以白天為主,離睡眠時間不宜過近。

避免臥室過于干燥,床邊應放置水杯、以便感覺口渴時隨時飲用。

溫度

夜闌人靜,尤其是進入睡眠以后,機體新陳代謝率進入低谷,體溫相對較低。而溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低,更容易發生沉淀。應對措施:睡眠過程中注意保溫,尤其是肢體遠端,目前已值盛夏,痛風患者切忌貪涼,不宜用空調將臥室溫度調節過低。

激素

在人體的生理激素中,“腎上腺皮質激素”具有重要的抑制炎癥作用,能夠有效預防痛風發作、改善發作時癥狀。

但是,皮質激素的分泌具有明顯的晝夜節律性,具體表現為:午夜0-2時最低,3-5時開始上升,至早晨6-8時達到高峰,以后逐漸下降。

皮質激素在午夜的生理分泌減少,給了痛風發作以可乘之機。

應對措施:

激素分泌的生理節律是無法調節的,但可以通過外源性應用類固醇藥物,來預防痛風發作、緩解痛風癥狀。

需要提醒的是,藥物存在可能副作用和潛在風險,必須符合激素治療適應證、并在醫生指導下方可使用。

缺氧

對于痛風患者,睡眠時“打鼾”現象并不少見,尤其是同時具有超重、肥胖體型的人群。

鼾聲時起時停,伴隨而來的是反復出現的呼吸暫停,情況嚴重時,會造成機體血氧濃度降低。

為了應對組織缺氧,機體核苷代謝增加。其結果是,雖然患者不吃不喝在睡覺,體內卻產生了大量內源性“嘌呤”,而嘌呤的代謝終產物正是引發痛風的尿酸。

應對措施:

對于“打鼾”癥狀嚴重的痛風患者,一定要采取措施,盡快矯正“睡眠呼吸暫停”。

建議睡眠時選擇側臥位或半俯臥位,抬高床頭或枕頭,并保持鼻腔通暢;超重、肥胖患者應進行減肥;對于符合指征的患者可選擇佩戴矯治器、接受手術、和經鼻持續正壓通氣等治療。

總結:

夜間突發足痛,很可能是痛風。

低嘌呤飲食、適度運動、合理使用降尿酸藥物,這些是預防痛風發作的前提和基礎。

同時,圍繞濃度、溫度、激素、缺氧等誘因,有的放矢進行干預,能夠進一步降低發作風險。

以上內容僅供參考

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