腦血管疾病尤其腦梗塞患者使用依達拉奉是為了保護腦細胞，而依達拉奉有一個嚴重副作用，可以導致血小板減少，所以使用過程中需要監(jiān)測血常規(guī)。而腦血管疾病可導致應激性消化性潰瘍并出血及應激性糜爛出血性胃炎，也就是消化道出血，出血后，止血依靠的是血小板聚集作用而止血，所以如果腦血管病患者出現(xiàn)消化道出血并伴有使用依達拉奉后血小板減少的嚴重副作用時，需要停止使用依達拉奉，但如果血小板屬于正常狀態(tài)，出現(xiàn)消化道出血時，應用抑酸藥物改善胃內(nèi)酸性環(huán)境，并密切監(jiān)測血小板計數(shù)，可繼續(xù)使用依達拉奉。
腦血管病導致消化道出血的可否用依達拉奉呢？
胡珉主治醫(yī)師
河北燕達醫(yī)院內(nèi)科
2018-09-132958次
腦血管并消化道出血后依達拉奉使用
聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑
腦血管疾病導致消化道出血屬于應急性出血了，在這種情況下，對于消化道出血的預防措施建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑，諸如奧美拉唑，潘托拉唑，可對于腦血管疾病導致的消化道出血有良好的治療效果。同時如果依達拉奉沒有導致血小板下降，可使用質(zhì)子泵抑制劑預防應激性消化道出血。。
禁食水
在腦血管疾病時，一般下胃管，鼻飼飲食，為防止誤吸導致窒息，以至于危及生命。而當出現(xiàn)消化道出血時，飲食上首先是禁食水，胃腸減壓，以便觀察是否在繼續(xù)出血，同時可注入冰鹽水或者藥物止血處理。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5884次
-
腦血管病用什么藥主要是要根據(jù)不同的病情，進行相應的一個藥物治療。我們主要分為兩大塊，一個是缺血性腦血管病，以腦梗死為代表，對于這類患者的話，在急性期可以用阿替普酶，進行靜脈的一個溶栓治療。在急性期過后，我們可以使用阿司匹林或者氯吡格雷，進行抗血小板治療。其次還可以使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，等這種他汀類的藥物，進行抗動脈粥樣硬化治療。如果患者合并高血壓，我們可以采用抗高血壓的藥物，常用的有鈣離子拮抗劑和ARB類的藥物。對于腦出血的患者，其實我們一般的話，是要積極地控制好血壓。如果患者合并有顱內(nèi)壓，可以使用甘露醇，進行降顱壓的一個治療。
01:17
孫慶利
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2020-03-17 2780次
-
依達拉奉用于腦血管病合并其他病癥注意事項依達拉奉合并其他病癥時，臨床應用的注意事項：(1)輕中度腎功能損害的患者慎用，因為有加重腎衰竭的可能。(2)肝功能損害患者慎用，因為有導致肝功能損害加重的可能。(3)心臟疾病的患者慎用，因為有致心臟病加重的可能或者可能伴有腎功能不全。(4)高齡患者慎用，因為曾經(jīng)有多例死亡病例的報道，均為高齡患者。(5)依達拉奉應用的禁忌癥，重度腎功能衰竭患者，屬于禁忌癥,因為有致腎功能衰竭加重的可能，既往對益達拉風有過敏史的患者，孕婦或有妊娠可能的婦女，禁用本品，哺乳期的婦女，禁用本品。語音時長 1:34”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 4999次
-
如何治療腦血管病合并消化道出血腦血管病合并上消化道出血的處理方法，包括以下幾個方面：一、取平臥位，下肢抬高、頭偏向一側(cè)，以免大量嘔血，引起窒息。二、吸氧心電圖監(jiān)護，保持靜脈通路，中心靜脈壓監(jiān)測，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，定期監(jiān)測血紅蛋白、電解質(zhì)、大便和胃內(nèi)容物潛血。三、暫時禁食，留置胃管，通過胃腸減壓抽出胃內(nèi)容物，既減輕了胃內(nèi)容物對胃黏膜的刺激，又減輕了胃的張力，經(jīng)胃管給予去甲腎上腺素冰鹽水、云南白藥或凝血酶等局部止血，定時抽取胃液，觀察色澤是否正常，待出血停止后，給予流質(zhì)飲食。四、靜推質(zhì)子泵類或H2受體拮抗劑類藥物，可以抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活力，同時增加胃黏膜血流，促進黏膜細胞增生。五、使用立止血、6-氨基己酸等止血劑，當血紅蛋白低于90克每升時，收縮壓低于90毫米汞柱時，應立即輸血。六、維持水電解質(zhì)酸堿平衡，根據(jù)失血的多少，輸入足量液體，保證血容量，加強營養(yǎng)支持治療。語音時長 1:50”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-10-12 1555次
-
腦出血能用依達拉奉嗎腦出血是可以用依達拉奉進行治療的，一般情況下依達拉奉是一個很好的抗自由基的藥物，在臨床上應用也是很廣泛的。但是一般情況下在腦出血的急性期，在前三天以內(nèi)主要還是以救命為主，這個時候要積極的應用脫水降顱壓的藥物，對于依達拉奉可以先暫時不過于應用。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-15 4510次
-
如何治療腦血管病合并消化道出血患有腦血管疾病的患者，合并消化道出血是非常常見的，如患有高血壓腦出血、腦梗塞的患者容易出現(xiàn)應激性潰瘍，從而引起消化道出血尤其是心腦血管疾病患者出現(xiàn)昏迷，更容易發(fā)生消化道出血，出現(xiàn)這種情況，可以應用止血藥物。另外需要應用抑制胃酸分泌的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑等。可以抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-26 1301次
-
出血性腦血管病對于出血性腦血管病的患者來說，在發(fā)作前可能會出現(xiàn)不明原因的頭痛，多數(shù)在發(fā)作前幾天的時間開始出現(xiàn)。頭痛呈間斷性發(fā)作，可能會出現(xiàn)從后枕部向前額部出現(xiàn)的放射性疼痛。同時可能會伴有視力下降、雙眼視物模糊、耳鳴，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)雜音，有癲癇發(fā)作的癥狀。如果突然出現(xiàn)了比較明顯的頭痛，頭痛呈刀割樣，同時出現(xiàn)眩暈、惡心
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 129次
-
怎樣治療腦血管病呢腦血管疾病如果是腦出血要絕對臥床歇息，避免運動。腦出血絕大部分是血壓高引來的，可以口服降壓藥，把血壓壓制到正常值，如果是腦血栓或者腦栓塞引來的，可以口服活血通絡、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物實施救治，如果再次出現(xiàn)肢體語言運動障礙還可以采用康復鍛練，積極的
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-11-22 0次
