腦出血是屬于腦血管病，一般是因為高血壓和腦動脈硬化導致的，另外像腦血管畸形、動脈瘤破裂也是可以引起腦出血的，腦出血以后確實是可以導致出現(xiàn)大面腦梗塞的，這主要是因為腦出血以后血腫壓迫血管和周圍腦組織以及顱內(nèi)壓力增高所致，這樣可以引起腦的血流量減少，特別是如果壓迫到大的血管就會引起大面積腦梗塞，因為腦梗塞后會引起腦的水腫，也會導致腦組織受損，影響腦功能。
腦出血大面積腦梗塞
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-185044次
概述：
處理：
因此在腦出血的治療過程中要注意密切觀察病情，如果出現(xiàn)病情加重，需要及時的復查ct，如果檢查存在大面積腦梗塞的話，需要加大脫水藥物的劑量，比如甘露醇，甘油果糖和七葉皂苷鈉，并且可以用一些利尿劑，比如速尿注射液，這樣能夠增強脫水的效果，降低顱內(nèi)壓力。
另外可以通過靜脈輸液，用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，丹參多酚鹽，川穹嗪注射液等。而如果是水腫特別嚴重，導致出現(xiàn)腦疝形成，出現(xiàn)瞳孔散大的話可以進行手術，做去骨瓣減壓。
預后：
一般腦出血如果引起大面積腦梗塞的話，提示預后不良，有大部分會因為急性顱內(nèi)壓增高而形成的腦疝，危及到生命，最終導致腦干功能衰竭，而也有一部分會因為腦的損傷過重，導致無法清醒，長期處于昏迷狀態(tài)，也有一些會出現(xiàn)肢體的偏癱，留下終生的后遺癥，無法生活自理。
以上內(nèi)容僅供參考
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 11304次
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大面積腦出血可以治好嗎大面積腦出血的病人，指的是血管破裂，出血很多，影響了腦細胞的功能，也比較嚴重，比方說他可以有意識障礙，可以出現(xiàn)腦疝，可以出現(xiàn)很明顯的三偏征，這樣的病人治療起來以后是非常這個棘手的。那么這樣的病人一旦發(fā)生，馬上急診，到專業(yè)的或者是綜合醫(yī)院的專科，急診開辟一個綠色通道，快速診斷，快速的治療，控制病情，挽救病人的生命。應當說在現(xiàn)代的有條件的地方，現(xiàn)代醫(yī)學的這個儀器，搶救措施非常完美的情況下，應該是預后也是很好的。
01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-15 8832次
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大面積腦梗塞后腦出血大面積腦梗塞主要是因為有大的動脈血管堵塞引起的，在出現(xiàn)以后是需要進行抗凝和溶栓，這些藥物有可能將血管再通，但是藥物也是存在風險和副作用的，用藥過程中有可能誘發(fā)腦出血，引起腦出血的話，需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，另外需要復查一下腦ct檢查看看出血量，如果出血量比較大的話，需要進行手術，將血腫清除，需要做去骨瓣減壓能夠降低顱內(nèi)壓力，有希望經(jīng)過治療以后恢復。如果目前出血量不大的話，那需要應用一些止血藥物，并且用一些消腫脫水藥物治療來降低顱內(nèi)壓力，后期可以做針灸和高壓氧，通過這些治療能夠盡量的減少后遺癥。語音時長 1:08”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2127次
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大面積腦梗塞合并腦出血大面積腦梗塞本身就是非常嚴重的疾病，一般是因為腦內(nèi)的大動脈堵塞引起的，這可以導致劇烈的顱內(nèi)水腫，導致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，而大面積腦梗塞需要進行抗凝和溶栓，治療過程中可以因為再灌注損傷，而導致出現(xiàn)腦出血，在治療中出現(xiàn)大出血，這樣會使病情更加復雜，治療也更加困難。出現(xiàn)腦出血后，首先必須要停用抗凝和溶栓藥物，另外要進行ct檢查，如果檢查出血量大的話，是要進行手術清除血腫。另外腦出血后也會加重腦水腫，如果腦水腫嚴重出現(xiàn)急性腦腫脹，在術后手術過程中還要進行去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力才，有恢復的希望，但是不管如何治療這種情況致死率是非常高的，所以最終是否能夠恢復也只能治療觀察看看。語音時長 1:18”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 3348次
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腦出血后大面積腦梗塞腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內(nèi)壓增高如果特別嚴重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重的，因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應用，另外還可以應用速尿來增強脫水效果。如果確實是腦水腫嚴重導致腦疝，可以進行去骨瓣減壓手術。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1602次
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腦出血引起大面積腦梗塞腦出血以后會因為血腫壓迫周圍腦組織以及引起顱內(nèi)壓增高，導致腦的灌注減少，這就可以引起腦的血流減少。如果引起大的血管堵塞，是可以引起大面積腦梗塞的。 腦出血引起大面積腦梗塞會引起嚴重的水腫，可以導致顱內(nèi)壓增高進一步加重，甚至可以危及到生命，這首先要進行顱腦CT檢查。如果檢查梗塞面積非常大，導致出現(xiàn)中線明顯移位，水腫嚴重，可以進行手術做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，有望搶救成功。 另外還需要應用脫水藥物治療，比如甘露醇、甘油果糖和白蛋白，同時可以用一些利尿的藥物，比如速尿，這樣能夠加強脫水的效果。此外如果是腦出血比較穩(wěn)定，也可以用一些改善腦循環(huán)。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2302次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
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多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 655次
