概述：
脾胃虛寒證，主要是以脾失健運(yùn)和寒象表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。脾陽(yáng)不足，運(yùn)化失健，則腹脹納少；陽(yáng)虛陰盛，寒從中生，寒凝氣滯，故腹痛喜溫喜按；陰寒之氣內(nèi)盛，水濕不化，見口泛清水，大便溏泄，甚則完谷不化，小便不利，水腫。婦女帶下清稀、腰腹酸沉，屬寒濕下注。
臨床表現(xiàn)：
1、胃痛隱隱，疼痛不適，綿綿不休，喜溫喜按。
2、空腹痛感嚴(yán)重，吃了食物則有所緩解，勞累或吃了冷食物或受涼后疼痛發(fā)作或加重。
3、泛吐清水，吃的少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。若以脾陽(yáng)虛衰證候?yàn)橹鲿r(shí)可見：腹脹納少，腹?jié)M時(shí)減，腹痛喜溫喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不溫，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質(zhì)稀，小腹下墜，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。
脾胃虛寒調(diào)理用藥：
1、采用溫中健脾，代表方劑為理中湯。當(dāng)然也有中醫(yī)書中認(rèn)為，常用的有1、小建中湯證、2、理中湯證、3、香砂六君子湯證、4、香砂養(yǎng)胃丸；統(tǒng)稱為脾胃虛寒（中焦虛寒）證。這四個(gè)方證雖然相似，都有胃痛喜溫喜按，或饑時(shí)痛甚、得食暫緩。不思飲食，乏力、苔薄白、脈虛等共同癥狀。
首先、香砂六君子湯屬氣虛，氣不足便是寒，但寒輕微，且兼痰濕、氣郁，痛喜輕按，重按痛反增，脘腹脹悶，噯氣吞酸，便溏、苔白潤(rùn)等。胃脹甚于痛，重按痛增為辨證的主要幾個(gè)點(diǎn)。
第二、理中湯是中陽(yáng)不振兼寒濕，癥狀出現(xiàn)痛喜輕按，畏寒喜熱食，得冷則痛劇，脘腹痛比前香砂六君子湯證為重。痛甚于脹是辨證的主要幾個(gè)點(diǎn)。
第三、小建中湯，是中陽(yáng)虛兼營(yíng)陰弱，即中焦陰陽(yáng)兩虛癥，癥狀出現(xiàn)痛喜重按，口稍干，大便正常或稍干，手足心熱與喜曖畏寒的癥狀都有，以痛喜重按為辨證的主要幾點(diǎn)。
