急性硬腦膜下血腫，這個(gè)一般情況下傷情比較重，很多都是鑒于一些車禍外傷的，這種情況下的臨床表現(xiàn)，一般有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等一些情況。
急性硬腦膜下血腫
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-273284次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、首先一定要看它的一般狀態(tài)，如果一般狀態(tài)良好，神志是清楚的，回答是流利的，并且回答切題，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用一些止血類的藥物，比如白眉蛇毒血凝酶，并且改善腦循環(huán)的保護(hù)治療，比如奧拉西坦，或者是依達(dá)拉奉等等，然后積極的進(jìn)行相關(guān)的脫水治療，比如甘露醇。
2、如果他在一般狀態(tài)不穩(wěn)定，出現(xiàn)了嗜睡，或者是呼叫不醒昏迷的癥狀，并且頭部ct可以看到明顯的腦疝的征象，這個(gè)時(shí)候就需要緊急的開顱做手術(shù)治療。做手術(shù)的目的就是開刀，將爐內(nèi)的積雪以及壞死的腦組織進(jìn)行清理，減輕，如那腫脹的程度，加速恢復(fù)。
3、如果受傷，當(dāng)時(shí)系出現(xiàn)昏迷，并且雙側(cè)瞳孔散大的話，患者的預(yù)后十分不好，這種情況下一定要根據(jù)自身的家庭情況進(jìn)行相應(yīng)的救治
飲食注意：
這種情況來飲食，首先是要保命。這種情況下，致殘致死率很高，所以首先以保命為主，暫時(shí)不要吃飯，依靠營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行維持生命體征，等做完手術(shù)清醒以后，從流質(zhì)飲食，比如小米疙瘩湯等等，一點(diǎn)一點(diǎn)的保證胃腸道功能的正常，然后進(jìn)食普通飲食
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7736次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10100次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要是位于硬腦膜與珠網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多的話是可以危及到生命的，血腫量大會(huì)壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查發(fā)現(xiàn)血腫量大，需要進(jìn)行急診手術(shù)處理清除血腫，腦水腫嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 1708次
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急性硬腦膜下血腫表現(xiàn)?急性硬腦膜下血腫，主要是鑒于車禍外傷和高處墜落傷以及打架斗毆等。頭部的外傷是可以導(dǎo)致出現(xiàn)出血的是導(dǎo)致大腦表面的血管挫傷或者是有腦膜的血管損傷就可以引起腦膜下血腫。硬腦膜下血腫主要是表現(xiàn)為外傷后出現(xiàn)意識(shí)喪失。表現(xiàn)為昏迷，昏迷的程度與損傷程度和血腫量大小有關(guān)系，可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)可以有惡心、嘔吐、頭暈、頭疼等癥狀。如果是出血量大會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，還可以出現(xiàn)肢體的偏癱。有上述典型癥，可以進(jìn)行顱腦ct檢查來確診。在檢查明確以后少量的血腫可以進(jìn)行保守治療，血腫量大的要進(jìn)行手術(shù)處理。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 1164次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會(huì)壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-20 1303次
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急性硬腦膜下血腫怎么辦急性硬膜下血腫是腦外傷后短時(shí)間內(nèi)硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向?qū)?cè)移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應(yīng)該積極地開顱手術(shù)清除血腫、止血等治療。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 1301次
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急性硬腦膜下血腫嚴(yán)重急性硬膜下血腫是非常嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn)形式。這個(gè)多見于車禍以及暴力損傷之后導(dǎo)致的硬膜下出血的表現(xiàn)。1、它會(huì)造成嚴(yán)重的臨床癥狀，比如說頭暈頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，昏迷等等，也就表現(xiàn)為刺激不應(yīng)，叫不醒，這種情況下，如果在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這種情況，一定要注意是否出現(xiàn)腦
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-21 2224次
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急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜下血腫是一種廣泛發(fā)生在外傷性顱內(nèi)血腫中的血腫類型，患者多會(huì)有較重的頭部外傷史，一般是屬于急性或者亞急性的。硬腦膜下血腫的出血多是來源于腦皮質(zhì)血管，大部分是由于對(duì)沖性腦挫裂傷所導(dǎo)致的，一般多發(fā)生在額極、顳極以及顳極底面等區(qū)域，硬膜下血腫可以算是腦挫裂傷的一種并發(fā)癥。1、意識(shí)障礙。尤其是伴有腦挫裂
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-05-14 1334次
