硬腦膜下血腫是一種廣泛發(fā)生在外傷性顱內血腫中的血腫類型，患者多會有較重的頭部外傷史，一般是屬于急性或者亞急性的。硬腦膜下血腫的出血多是來源于腦皮質血管，大部分是由于對沖性腦挫裂傷所導致的，一般多發(fā)生在額極、顳極以及顳極底面等區(qū)域，硬膜下血腫可以算是腦挫裂傷的一種并發(fā)癥。
急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-143455次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、意識障礙。尤其是伴有腦挫裂傷的患者多是會表現(xiàn)為持續(xù)性的昏迷或者是進行性加重的昏迷，如果患者僅為單純性硬腦膜下血腫，昏迷期的中間多會有清醒期。2、顱內壓增高的癥狀。急性硬腦膜下血腫或者是伴隨的腦挫裂傷而引發(fā)的腦水腫都會造成顱內壓增高的情況，會導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及頭痛等癥狀。3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般患者在受傷后多會立即出現(xiàn)偏癱的癥狀，如果血腫壓迫了腦部的功能區(qū)則會表現(xiàn)為相應的功能障礙。
注意事項：
1、患者應該保持樂觀、愉悅的心態(tài)，應該避免出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩躁等情緒，容易導致大腦皮質出現(xiàn)異常，不利于病情的恢復。2、患者應該注意保持臥床，要絕對避免下床活動，以防腦部的出血量增加。3、患者可以多吃一些富含纖維的食物如芹菜、韭菜等，可以避免長間臥床而出現(xiàn)腸梗阻的情況，還可以多吃一些新鮮的水果、蔬菜，如胡蘿卜、西紅柿等，有助于疾病的恢復。
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 10098次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7731次
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急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)硬膜下血腫是指顱內血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔形成血腫，根據(jù)血腫出現(xiàn)的時間可以分為急性硬膜下血腫，三天之內出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫，三天到三周和慢性硬膜下血腫三周以后出現(xiàn)，急性硬膜下血腫一般是嚴重的頭部外傷引起，外傷造成顱內血管破裂出血，形成急性硬膜下血腫。急性硬膜下血腫，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，可以出現(xiàn)上應神經(jīng)功能受損的癥狀，如血腫壓迫腦組織，可以出現(xiàn)一側肢體的活動不靈或者是偏癱，急性硬膜下血腫一般發(fā)病比較急驟，如果血腫較大，病人可以出現(xiàn)昏迷的情況，一般不會出現(xiàn)中間清醒期，急性硬膜下血腫，如果血腫較大，可以壓迫腦干，形成腦疝，病人可以出現(xiàn)深度昏迷，出現(xiàn)一側瞳孔散大的情況。語音時長 01:50”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-23 2334次
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硬腦膜下血腫典型表現(xiàn)硬腦膜下血腫一般是由于外傷后造成顱內血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔形成血腫。根據(jù)發(fā)生時間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周和慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現(xiàn)血腫。急性硬膜下血腫一般發(fā)病急劇，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，可以出現(xiàn)一側肢體活動不靈或者偏癱，可以出現(xiàn)失語等癥狀，如果出血量較大，病人可以出現(xiàn)昏迷，由于出血一般持續(xù)加重，一般不會出現(xiàn)中間清醒期，如果病情嚴重，病人可以出現(xiàn)腦疝，一側瞳孔散大的情況。慢性硬膜下血腫，病人可以出現(xiàn)頭痛，可以出現(xiàn)一側肢體活動不靈，可以出現(xiàn)視力模糊等癥狀。語音時長 01:51”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-13 2762次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-20 1303次
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急性硬腦膜下血腫的CT有什么表現(xiàn)急性硬腦膜下血腫，是在頭部受到外傷撞擊以后導致的，主要是因為大腦表面或者是硬腦膜的損傷而引起出血所致。急性硬腦膜下血腫通過顱腦CT檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。在CT影像上，硬腦膜下血腫是表現(xiàn)為新月形或者是月牙形的影像，并且是高密度的，比腦組織的密度較高，也就是出現(xiàn)發(fā)白的影像。 硬腦膜下血腫絕大多數(shù)是合并有腦挫傷的，所以在CT上還會有腦組織內的點片狀、高密度或者是高低混雜密度影像；同時因為血腫壓迫腦組織，可以引起中心的移位，而移位大的會導致腦疝，可以導致出現(xiàn)雙色的瞳孔散大，從而危及到生命。急性硬腦膜下血腫還是比較嚴重的，檢查明確后，量多的要進行手術，量少的需要密切觀察病情，并且用一些止血消腫的藥物治療。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1502次
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硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜下血腫來講，分為急性和慢性，這種情況下，一般都是之前有過外傷病的病史，會導致硬腦膜下血腫的發(fā)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-11 1547次
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慢性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)慢性硬腦膜下血腫的典型癥狀表現(xiàn)就是出現(xiàn)逐漸加重的頭痛，剛開始的時候因為血腫很少，對于腦組織的壓迫比較輕微，并且老年人大多數(shù)有腦萎縮，所以開始的時候是沒有癥狀的，隨著血腫的逐漸增多，會形成顱內壓增高，表現(xiàn)為頭痛，也可以出現(xiàn)頭暈，另外還可以導致出現(xiàn)反應遲鈍，記憶力的下降，同時可以因為運動區(qū)的受壓，導致出
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-05-04 1584次
