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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 9970次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7601次

• 硬腦膜下血腫典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫一般是由于外傷后造成顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔形成血腫。根據(jù)發(fā)生時間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周和慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現(xiàn)血腫。急性硬膜下血腫一般發(fā)病急劇，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈或者偏癱，可以出現(xiàn)失語等癥狀，如果出血量較大，病人可以出現(xiàn)昏迷，由于出血一般持續(xù)加重，一般不會出現(xiàn)中間清醒期，如果病情嚴重，病人可以出現(xiàn)腦疝，一側(cè)瞳孔散大的情況。慢性硬膜下血腫，病人可以出現(xiàn)頭痛，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈，可以出現(xiàn)視力模糊等癥狀。
  語音時長 01:51”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 2736次

• 急性硬腦膜下血腫 典型
  ?首先急性硬膜下血腫的受傷機制一般都是加速性暴力使得腦組織與固定的硬膜形成移位，從而使里邊的蹺靜脈或者一些動脈撕裂引起的出血。它的典型ct表現(xiàn)為高密度型新月形覆蓋于腦表面，可伴有嚴重的腦挫裂傷或者是顱內(nèi)的血腫，當患者有低蛋白血癥或者是腦積液通過撕裂的蛛網(wǎng)膜深入血腫內(nèi)，急性蛛網(wǎng)膜下血腫可以表現(xiàn)為等密度影。這種情況下來講臨床癥狀較重，并且迅速惡化，尤其是特急性血腫，一般在手術(shù)中會出現(xiàn)惡性腦腫脹，中間清醒期較少見，昏迷程度逐漸加深，顱內(nèi)增高的癥狀比較早，也就是說較早出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，視乳頭水腫等癥狀。腦疝癥狀快，會很快就出現(xiàn)昏迷，局灶癥狀比如說偏癱或者是失語多見，因此對于急性硬膜下血腫來講及早送醫(yī)院進行開顱手術(shù)治療是一種非常好的治療方式。
  語音時長 1:28”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-10 1783次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1303次

• 急性硬腦膜下血腫的CT有什么表現(xiàn)
  急性硬腦膜下血腫，是在頭部受到外傷撞擊以后導致的，主要是因為大腦表面或者是硬腦膜的損傷而引起出血所致。急性硬腦膜下血腫通過顱腦CT檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。在CT影像上，硬腦膜下血腫是表現(xiàn)為新月形或者是月牙形的影像，并且是高密度的，比腦組織的密度較高，也就是出現(xiàn)發(fā)白的影像。 硬腦膜下血腫絕大多數(shù)是合并有腦挫傷的，所以在CT上還會有腦組織內(nèi)的點片狀、高密度或者是高低混雜密度影像；同時因為血腫壓迫腦組織，可以引起中心的移位，而移位大的會導致腦疝，可以導致出現(xiàn)雙色的瞳孔散大，從而危及到生命。急性硬腦膜下血腫還是比較嚴重的，檢查明確后，量多的要進行手術(shù)，量少的需要密切觀察病情，并且用一些止血消腫的藥物治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫是一種廣泛發(fā)生在外傷性顱內(nèi)血腫中的血腫類型，患者多會有較重的頭部外傷史，一般是屬于急性或者亞急性的。硬腦膜下血腫的出血多是來源于腦皮質(zhì)血管，大部分是由于對沖性腦挫裂傷所導致的，一般多發(fā)生在額極、顳極以及顳極底面等區(qū)域，硬膜下血腫可以算是腦挫裂傷的一種并發(fā)癥。1、意識障礙。尤其是伴有腦挫裂
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-05-14 1334次

• 硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫來講，分為急性和慢性，這種情況下，一般都是之前有過外傷病的病史，會導致硬腦膜下血腫的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 1547次