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脊髓灰質(zhì)炎是什么病

概述:

從臨床醫(yī)學(xué)角度出發(fā),對脊髓灰質(zhì)炎這個疾病的解釋如下:

1、脊髓灰質(zhì)炎。是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害健康的急性傳染病。

2、脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞,以脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元損害為主。

3、患者多為1~6歲兒童,主要癥狀是發(fā)熱,全身不適,嚴(yán)重時肢體疼痛,發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓,俗稱小兒麻痹癥。

診斷::

臨床上對脊髓灰質(zhì)炎的檢查手法主要包括以下幾種:

1、血常規(guī)

白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常。

2、血清學(xué)檢查

近期未服用過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的患者,發(fā)病1個月內(nèi)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗法(ELISA法)檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質(zhì)炎病毒特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體,可幫助早期診斷;恢復(fù)期患者血清中特異性免疫球蛋白G(IgG)抗體滴度較急性期有4倍以上增高,有診斷意義。

3、腦脊液檢查

癱瘓前期及癱瘓早期可見細(xì)胞數(shù)增多(以淋巴細(xì)胞為主),蛋白增加不明顯,呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象,對診斷有一定的參考價值。至癱瘓第3周,細(xì)胞數(shù)多已恢復(fù)正常,而蛋白質(zhì)仍繼續(xù)增高,4~6周后方可恢復(fù)正常。

4、病毒分離

病毒分離是本病最重要的確診性試驗。起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標(biāo)本:間隔24~48h收集雙份標(biāo)本(重量>5g),及時冷藏4℃以下送檢,多次協(xié)和送檢可增加陽性率。發(fā)病1周內(nèi),從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可分離出病毒。

預(yù)防::

脊髓灰質(zhì)炎危害大,醫(yī)學(xué)上對這種疾病的預(yù)防手段可以有

1、主動免疫??诜顾杌屹|(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行主動免疫。基礎(chǔ)免疫自出生后2月開始,連服3劑,每次間隔1個月,4歲時加強(qiáng)免疫一次。目前國際上逐步采用脊灰滅活疫苗替代口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行主動免疫,國內(nèi)也有試行。

2、被動免疫。未服用疫苗而與患者密切接觸的小于5歲的小兒和先天性免疫缺陷的兒童應(yīng)及早注射免疫球蛋白,每次0.3~0.5ml/Kg,每日一次,連用2日,可防止發(fā)病或減輕癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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