腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發癥。
腦出血急性期合并腦梗塞
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2018-11-053077次
概述：
癥狀：
如果是腦出血的急性期合并腦梗塞，會導致原有的癥狀加重，因為腦梗塞也會引起腦水腫，這樣會引起顱內壓增高更加明顯，表現為頭疼劇烈，噴射樣的嘔吐或者引起昏迷，以及原有的昏迷程度加深。如果有上述癥狀，需要做顱腦ct檢查來確定診斷。
處理：
在檢查明確以后，首先需要增加脫水藥物的劑量，甘露醇，甘油果糖，白蛋白和速尿等，這樣能夠降低顱內壓力，緩解癥狀。而如果確實水腫特別嚴重，會導致出現腦疝，這樣在ct表現上可以有中線的明顯移位，并且可以表現為瞳孔散大。腦疝是能夠危及到生命的，所以如果導致腦疝，必須要進行急診手術處理，可以進行去骨瓣減壓，從而降低顱內壓力，這樣才有恢復的希望，否則會因為腦干功能衰竭而出現呼吸心跳停止。在后期穩定后，可以通過一些康復治療來促進腦功能恢復，減少后遺癥，比如可以進行針灸和高壓氧治療等。
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趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
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趙文禮
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