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• 腦出血急性期的護(hù)理

  腦出血患者一般發(fā)病比較急，病情比較重，許多患者多處于昏迷狀態(tài)，所以急性期的護(hù)理非常重要，在腦出血剛剛發(fā)生的時(shí)候，護(hù)理我們一般要把患者，擺在一個(gè)平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)的位置，以防患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸，造成吸入性肺炎，為后期治療帶來很多麻煩。如果患者到院內(nèi)治療，除了體位上的擺放以外，最重要的護(hù)理就是，呼吸道的護(hù)理，那么病人昏迷患者，呼吸道常常有大量的分泌物，而且又不能自己咳出，所以我們對患者要定時(shí)翻身，拍背、吸痰，這是最最重要的。

  

  01:25
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 2934次

• 腦出血急性期治療原則

  首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進(jìn)行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行早期腦出血的病人管理；第四，進(jìn)行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進(jìn)展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4056次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血急性期合并腦梗塞應(yīng)該如何處理，腦出血以后因?yàn)槟X血腫的壓迫以及顱內(nèi)壓的增高會影響腦的供血，另外出血以后會用止血藥物以及本身會刺激導(dǎo)致出現(xiàn)血液的高凝狀態(tài)，是容易就導(dǎo)致腦梗塞。因此在腦出血的急性期是經(jīng)常合并有腦梗塞的，此時(shí)一般是不能夠進(jìn)行抗凝和溶栓治療的，因?yàn)檫@些治療有可能誘發(fā)原有的出血增多，一旦出血繼續(xù)增多危險(xiǎn)更大，這種情況應(yīng)進(jìn)行對癥處理。這種狀況可以用一些消腫、脫水的藥來降低顱內(nèi)壓力，改善腦循環(huán)，此外也可以用中成藥來改善腦循環(huán)，如：丹參多酚酸鹽、川芎嗪注射液等都是有效的，此外需要繼續(xù)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。如果是出現(xiàn)出血量持續(xù)增多，或者是水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以通過手術(shù)進(jìn)行去骨瓣減壓，清除顱內(nèi)的血腫，對于恢復(fù)有幫助。在后續(xù)穩(wěn)定后，可以做高壓氧和針灸治療有助于功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1018次

• 腦出血急性期
  腦出血急性期指的是出血的時(shí)間比較短，這種情況往往會突然起病，患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木，無力或者癱瘓，有時(shí)病人常會在毫無防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時(shí)病人還會有口角歪斜，流口水，語言含糊不清或者失語，有時(shí)會有頭痛，嘔吐，視覺模糊，意識障礙，大小便失禁的表現(xiàn)，所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯，而且病情多變，可能腦水腫進(jìn)一步加重，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，患者有可能會出現(xiàn)抽搐，昏迷，意識喪失這樣的表現(xiàn)。針對腦出血一定要積極的治療，一般情況下要根據(jù)出血的部位，出血量來選擇治療方案，內(nèi)科保守治療，一般都是用于出血量比較少的情況，比較輕微的，一般都是保持安靜，臥床休息，保持呼吸道通暢，避免電解質(zhì)紊亂，要注意營養(yǎng)均衡，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米，氫氯噻嗪，氨苯蝶啶這樣的藥物，脫水的藥物還可以應(yīng)用甘露醇，如果出血量比較大，有可能需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 13944次

• 腦梗塞急性期嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性腦梗死是臨床常見的急癥，病情危重，進(jìn)展迅速。如果梗死面積較大，容易出現(xiàn)腦水腫，繼而表現(xiàn)神志昏迷，甚至危及生命。對于急性腦梗死的治療，講究爭分奪秒，盡早在時(shí)間窗內(nèi)開展溶栓或者介入治療。最大可能的降低腦梗死后遺癥的概率。意見建議：當(dāng)病人出現(xiàn)疑似急性腦梗死癥狀時(shí)，作為家屬不必過于驚慌，應(yīng)冷靜面對病情。讓患者半臥位休息，保持呼吸道通暢，清除呼吸道的分泌物，及時(shí)撥打120，呼叫親戚朋友幫忙準(zhǔn)備好醫(yī)保卡，做好住院的準(zhǔn)備。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1503次

• 急性期腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性期腦梗塞是否嚴(yán)重需根據(jù)NIHSS評分而定。一般來說，NIHSS評分超過7分的患者癥狀較重，多會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。而NIHSS評分小于7分，病情相對較輕。意見建議：急性腦梗塞的患者需要急診完善頭顱CT排除腦出血，有條件的患者還可以進(jìn)行頭顱核磁共振、CTA、CTP、DSA等檢查以評估患者腦組織梗塞的范圍。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次

• 腦梗塞急性期降壓
  腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進(jìn)行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個(gè)水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過大，有可能使患者的腦灌注出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 151次