推薦首選藥物為卡馬西平（A級證據，強烈推薦），其次是奧卡西平（B級證據，推薦），且指出卡馬西平療效可能優于奧卡西平，但后者安全性方面的顧慮更少；其他輔助治療藥物還包括加巴噴丁、拉莫三嗪、匹莫齊特等（C級證據）。典型原發性三叉神經痛的自然恢復幾乎是不可能的，藥物治療可能部分緩解疼痛或出現完全緩解與復發交替，因此，鼓勵患者根據發作頻率調整藥物劑量。如果藥物治療失敗，應考慮外科治療。
三叉神經痛好的治療
頡奎副主任醫師
東莞市第三人民醫院神經外科
2018-11-092491次
概述：
三叉神經痛的外科治療:
1. 經皮三叉神經半月節射頻熱凝術和Meckel囊球囊壓迫術（為B級證據）
（1）適應證：①年齡>70歲。②全身狀況較差（合并心臟、肺、肝臟、腎臟或代謝性疾病等）而無法耐受手術。③微血管減壓術無效或疼痛復發。④拒絕行開顱手術。⑤帶狀皰疹后神經痛（PHN）。⑥鼻咽癌相關三叉神經痛。（2）疼痛緩解率：治療后1、3和5年疼痛緩解率（疼痛程度減少≥50%）分別為68％~85％、54％~64％和50%。（3）并發癥：包括感覺缺失（50%）、感覺遲鈍（6％）、痛性麻木（4％）、主訴各種不適感（12％）、角膜炎（4％），約50％的Meckel囊球囊壓迫術患者出現短暫性咀嚼困難。
2. 立體定向伽馬刀放射治療（為C級證據）
（1）適應證：①年齡>70歲。②全身狀況較差（合并糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病）而無法耐受手術。③害怕或拒絕開顱手術，擔心出現手術并發癥。④繼發性三叉神經痛，原發病灶已處理或原發腫瘤較小。⑤經其他外科方法治療后無效或疼痛復發。（2）疼痛緩解率：治療后1和3年疼痛緩解率為69％和52％，共識中未給出立體定向伽馬刀放射治療三叉神經痛的5年緩解率，有文獻報道，5年緩解率可達63.64%［11］。（3）并發癥：包括麻木（9％~37％）、感覺缺失（6％~13％）。
3. 微血管減壓術（C級證據）
（1）適應證：①診斷明確的原發性三叉神經痛。②藥物治療無效的原發性三叉神經痛。③經皮三叉神經半月節射頻熱凝術、Meckel囊球囊壓迫術、立體定向伽馬刀放射治療無效的原發性三叉神經痛。④微血管減壓術后復發的典型原發性三叉神經痛。⑤青少年期發病的典型原發性三叉神經痛。（2）疼痛緩解率：術后1、3和5年疼痛緩解率分別為80%、75%和73%。（3）并發癥：包括感覺減退（7％）、聽力下降（10％）、無菌性腦膜炎（11％）、腦脊液漏（4％）、小腦缺血（4％）、小腦血腫（4％），病死率為0.2%。
小結：
由此可見，微血管減壓術的遠期預后優于其他外科方法，但可能承擔更嚴重的風險。從適應證方面看，經皮三叉神經半月節射頻熱凝術、Meckel囊球囊壓迫術和立體定向伽馬刀放射治療更適用于高齡和全身狀況較差的患者，而微血管減壓術無明確的年齡限制，更適用于較年輕的患者。晚近亦有文獻報道，微血管減壓術是一種治療老年難治性原發性三叉神經痛的安全、有效方法。無論何種外科方法，治療效果與術者操作技術密切相關。微血管減壓術是目前治療三叉神經痛療效最佳、緩解持續時間最長的方法，但患者可能承擔更嚴重的手術風險。
以上內容僅供參考
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三叉神經痛好治療嗎三叉神經痛被稱為天下第一痛，目前治療的方式還是有很多的。一般都能得到非常有效的好的治療。早期疼痛不太重的時候，我們還是首先選擇口服藥物治療。口服的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等等。當然口服的時候要用最小自己能夠忍受疼痛的最小劑量開始用起。后期隨著疼痛的不斷加重，藥物療效也越來越差，人體產生耐藥了。那么我們可以選擇一些射頻和封閉的治療，在后期射頻封閉又復發了，那么就要到神經外科選擇三叉神經的球囊壓迫術和三叉神經的微血管減壓術。微血管減壓術就是在耳后發際內開一個小口，把壓迫三叉神經的血管給它墊開，從而起到一個有效的治療方式。而這個球囊壓迫是在口角外側一公分扎個針進去，對三叉神經半月節做一個毀損，特別適合于年老體弱的，不能耐受手術的老年患者的，最佳的一個選擇，最佳的一個治療方法。
01:33
宋國智
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-15 2155次
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三叉神經痛治療三叉神經痛的治療方法主要包含：第一個是口服藥物治療；第二個是手術治療；第三個當然是更多的是微創介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物；第二類包括營養神經或者幫助神經修復類的藥物，比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物；第三類是幫助改善頭面部循環的這些治療。手術治療主要是神經外科的有微血管減壓術，那么我們疼痛科最常見的是三叉神經的射頻熱凝術。這個手術主要是我們通過影像，去找到我們三叉神經的主干出來的位置，就叫卵圓孔，我們在卵圓孔扎一個針，從而找到它這個位置之后，我們給它加熱，這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用，面部會出現一點麻木的情況。這就是現在主要的治療方法。
01:26
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-10-29 15585次
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三叉神經痛好的治療治療三叉神經痛的方法比較多，包括藥物治療，封閉治療，經皮半月神經節射頻熱凝治療以及手術治療。其中，目前備受神經外科推崇的是行三叉神經微血管減壓術，通過手術將可能存在的壓迫神經的動脈與神經隔開，從而緩解疼痛的癥狀，其治療有效率高達95%以上，而且手術創傷小，恢復較快，可以避免后期長時間服藥引起的用藥的不良反應，如果患者不能耐受手術的可以行其他的治療方法，包括藥物治療，封閉治療等。語音時長 01:19”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-09-23 1248次
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三叉神經痛治療如果患者存在三叉神經痛，這些患者沒有禁忌癥的話可以應用藥物進行治療。假如患者藥物治療效果不好，這些患者可能需要進行外科手術治療。一般來說，大部分患者手術治療之后患者的癥狀可能會完全消失或者患者疼痛的發作頻率以及疼痛的程度會減輕，這些患者如果是進行手術后也一定要多休息，避免情緒的激動和精神的緊張，避免感冒受涼。患者盡量不要應用疼痛的一側進行咀嚼這些患者要吃一些容易咀嚼和容易消化的食物，要戒煙戒酒，不能喝咖啡，不能吃巧克力。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-11-01 1409次
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三叉神經痛的治療三叉神經痛持續疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥，再完善三叉神經痛檢查，是否需要明確是繼發性還是原發性三叉神經痛。如果考慮橋小腦角三叉神經占位引起，需要外科手術切除緩解三叉神經痛。如果是原發性的三叉神經痛，可以考慮三叉神經微血管減壓手術治療，以達到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復復進行性的加重。所以，進一步的明確三叉神經痛的性質，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 1001次
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三叉神經痛哪治療好病情分析：三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內反復的陣發性劇烈痛為主要表現。意見建議：可以用藥物治療，一般使用卡馬西平口服治療，有些患者早期治療效果很好，但是逐漸的效果就會越來越差。在藥物治療效果越來越差的情況下，建議選手術治療，手術治療一般選用MVD手術，還有三叉神經根選擇性部分切除術穿刺三叉神經分身術等等。
張賀春
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-03-23 1403次
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三叉神經痛治療好方法三叉神經痛是以面部三叉神經分布區反復發作的陣發性劇烈疼痛為主要表現形式。一般都是發病急驟，閃電樣到個樣頑固性的疼痛，說話或者是洗臉都可誘發。三叉神經痛的治療是好治的，在三叉神經痛的間歇期間，沒有明顯的臨床癥狀，和正常人一樣。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-27 1576次
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三叉神經痛中藥治療對于三叉神經痛的患者來說，首先要做的事要及時的到正規醫院接受系統的檢查以及治療。那么通過西醫治療或者說中醫治療，都可以對這個病情起到不同的效果。中醫治療來說，可以選擇以下幾種藥物。首先是要對于三叉神經痛的患者進行辯證，如果患者是屬于肝陽上亢，風火上擾型的，治療要采取清熱瀉火，平肝止痙的治療方法。可以
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-08 504次
