高鉀血癥是常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂類型之一，可以發(fā)生在嚴(yán)重的腎臟疾病、攝入過(guò)多的高鉀食物以及補(bǔ)鉀含量過(guò)多等，輕癥的高鉀通過(guò)及時(shí)處理可以馬上糾正，而重癥的高鉀會(huì)威脅到心臟，引起心臟功能的抑制，因此對(duì)于高鉀血癥的處理，首先是要早期識(shí)別和積極治療原發(fā)病，并且控制鉀的攝入量，迅速降低血鉀的水平，保護(hù)心臟功能，接下來(lái)具體了解一下高鉀的治療措施。
高鉀血癥處理
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-1113358次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、早期識(shí)別和積極治療原發(fā)病：對(duì)于患有慢性腎炎、急性腎衰竭、慢性腎衰以及長(zhǎng)期服用利尿劑的患者，應(yīng)該定期復(fù)查電解質(zhì)，一旦發(fā)現(xiàn)血鉀過(guò)高，立即進(jìn)行降鉀治療，常用藥物有碳酸氫鈉100-150ml靜脈滴注，可以堿化血液，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)。
2、保護(hù)心臟功能：常用藥物有鈣劑，如10%葡萄糖酸鈣或者5%氯化鈣，加入到25%葡萄糖溶液中靜脈滴注，鈣劑一般起效快，但是需要多次使用。
3、胰島素：也可以使血清鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，一般用25%的葡萄糖溶液配制，每3-4g葡萄糖加入胰島素1個(gè)單位持續(xù)靜脈滴注。
飲食注意：
1、避免使用含鉀高的食物：如香蕉、橙汁、柚子等。
2、給予高糖、高脂肪的飲食，以確保足夠多的熱量，可以促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)。
以上內(nèi)容僅供參考
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高鉀血癥的處理措施有哪些高鉀血癥的處理措施有，控制鉀的攝入，前往醫(yī)院查明病因并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣、呋塞米等藥物進(jìn)行排鉀治療，也可以進(jìn)行透析治療。當(dāng)血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，稱為高鉀血癥，主要是由于鉀離子紊亂造成的。如果出現(xiàn)高鉀血癥，可以用鈣離子進(jìn)行鉀離子的拮抗，如使用10%的葡萄糖酸鈣溶液進(jìn)行注射。排鉀的方法還可選用，陽(yáng)離子交換樹(shù)脂進(jìn)行口服、灌腸，或者進(jìn)行靜脈推注呋塞米等促進(jìn)鉀離子排泄的利尿劑。如果高鉀血癥的情況比較嚴(yán)重，還可以考慮進(jìn)行腹膜透析或者是血液透析，透析可以使高鉀血癥的癥狀得到明顯的緩解。高鉀血癥需要早期識(shí)別和積極控制原發(fā)疾病，需要查清造成高鉀血癥的病因給予對(duì)因治療，以進(jìn)一步緩解高鉀血癥，所以如患者出現(xiàn)持續(xù)性的高鉀血癥，需要患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行專科大夫的診治。
01:52
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-24 7478次
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高鉀血癥的治療措施有哪些高鉀血癥的治療措施有以下幾方面：首先可以使用大量的利尿劑，尤其是袢利尿劑、速尿這一類的藥物來(lái)增加腎臟的排鉀功能，使血鉀正常。其次可以給予葡萄糖胰島素溶液的輸注，在輸注的過(guò)程中，血鉀要向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也起到降鉀治療。也可以口服降鉀樹(shù)脂來(lái)通過(guò)胃腸道，把血鉀帶出去。其次還可以靜脈推入葡萄糖酸鈣治療，重度的高鉀血癥可以直接進(jìn)行透析治療。高鉀血癥一般多見(jiàn)于腎功能不全，如急慢性的腎功能不全引起血鉀高，或者是由于某些原因過(guò)度失水造成一過(guò)性的高鉀血癥，要根據(jù)具體的病情進(jìn)行相應(yīng)的病因的治療。
01:42
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-29 4919次
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高鉀血癥處理高鉀血癥的確是比較危險(xiǎn)，尤其是當(dāng)血鉀超過(guò)6.5摩爾每升以上的時(shí)候。可能會(huì)對(duì)心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)造成影響，可能會(huì)造成嚴(yán)重的心律失常，甚至是心臟驟停。高鉀血癥的處理來(lái)說(shuō)有兩種方法。第一，使用藥物處理，臨床上常用利尿的藥物，可以把血液中多余的鉀離子，通過(guò)腎臟排泄出去，藥物治療中還需要使用鈣劑，給患者補(bǔ)充鈣劑，是為了對(duì)抗鉀離子對(duì)于心臟的毒性。還可以使用碳酸氫鈉，能夠?qū)⒀逯械拟涬x子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，臨床上還常用葡萄糖液配伍胰島素，這種藥物用下去以后，也可以有效地把血液中的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，來(lái)達(dá)到降低血鉀的目的。第二種治療方法，就是透析治療。這個(gè)方法降鉀速度最快，效果確切，不過(guò)患者透析有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而且透析前需要置管，對(duì)患者有一定的創(chuàng)傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-06 17619次
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高鉀血癥的處理高鉀血癥在處理時(shí)需要迅速降低血鉀水平，保護(hù)心臟，可以使用乳酸鈉或碳酸氫鈉液堿化血液，拮抗鉀的心臟抑制作用，可以靜脈使用鈣劑，對(duì)抗鉀的心肌毒性，可以靜脈滴注葡萄糖和胰島素，使血清鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)。此外，可以應(yīng)用呋塞米，氫氯噻嗪等利尿藥排鉀，也可以用聚磺苯乙烯交換樹(shù)脂、山梨醇液經(jīng)腸道排鉀，腎衰竭伴急重癥高鉀血癥者需使用透析療法。最后，高鉀血癥需要停止高鉀飲食及含鉀藥物的使用，清除體內(nèi)積血及壞死組織，控制感染，減少細(xì)胞分解代謝釋放鉀離子。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
張寧
主治醫(yī)師大慶油田總醫(yī)院
2022-03-01 1559次
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高鉀血癥處理高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施，還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。 （1）靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5～10分鐘注完。 （2）靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液。 （3）促進(jìn)鉀離子排出體外，利尿劑、血液透析等。 （4）低鉀飲食。 （5）停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。 （6）去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2018-11-16 5202次
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高鉀血癥怎么處理原則高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施，還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。緊急措施為立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣十毫升，于5-10分鐘注射完畢，如果需要，可在1-2分鐘后再次靜脈推注一次，會(huì)迅速消除室性心律不齊。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-10 2801次
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高鉀血癥的處理對(duì)于高鉀血癥的患者，如果是輕度的一般不需要治療；但如果是急性的情況下就要進(jìn)行正確的處理措施。首先立刻給患者輸入鈣，以消除此病癥對(duì)心臟的影響，然后將細(xì)胞外的鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，再進(jìn)行血液透析或注射利尿劑使鉀離子排出體外，停止進(jìn)食有鉀含量的食物或藥物。
范阿童
副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院
2019-03-05 8361次
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高鉀血癥怎么處理高鉀血癥的患者需要到醫(yī)院進(jìn)行緊急處理，處理的措施主要包括使用胰島素和葡萄糖注射，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，給予鈉鉀交換樹(shù)脂和利尿劑，促進(jìn)鉀的排出。對(duì)于高鉀血癥的患者給予緊急處理后，血鉀恢復(fù)到正常，一定要進(jìn)一步檢查高鉀血癥的原因。高鉀血癥是指血鉀＞5.5mmol/L，高鉀血癥可以導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常，嚴(yán)重時(shí)心
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-18 936次
