急性左心衰是指急性左心衰竭，由于心臟心肌收縮力明顯降低、心臟負(fù)荷加重造成急性心排量降低，周?chē)h(huán)阻力增加，肺循環(huán)阻力增加。急性左心衰臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽(tīng)到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。急性左心衰是臨床是比較嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重呼吸困難和缺氧是致命的威脅，必須及時(shí)的糾正和改善。
急性左心衰如何處理
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0513196次
概述：
治療方法：
（一）一般處理
采用端坐位或者半臥位，雙腿下垂，減少靜脈回流。2.高流量吸氧，嚴(yán)重者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)正壓給氧。3.開(kāi)放靜脈通道，連接心電監(jiān)護(hù)。
（二）藥物治療
嗎啡3~5毫克靜脈注射，必要時(shí)15分鐘重復(fù)一次，共2~3次，老年人可改為肌肉注射。2.呋塞米20~40mg于于兩分鐘內(nèi)靜脈注射，四小時(shí)可重復(fù)一次。3.氨茶堿4.毛花苷丙靜脈給藥首劑0.4~0.8mg，兩小時(shí)后酌情續(xù)用0.2~0.4mg。
（三）血管活性藥物
靜脈注射硝普鈉，.硝酸甘油，烏拉地爾，.奈西立肽。2.多巴胺，米力農(nóng)，左西孟旦。3.腎上腺素，去甲腎上腺素。
（四）非藥物治療
1.機(jī)械通氣。2.機(jī)械輔助，比如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反駁，可植入式電動(dòng)左心室輔助泵等。
注意事項(xiàng)：
急性左心衰癥狀出現(xiàn)的迅速，處理不好的話(huà)會(huì)影響生命，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就診。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7623次
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發(fā)生急性中毒如何處理如果確診為急性中毒，要根據(jù)中毒的途徑，中毒毒物的種類(lèi)來(lái)區(qū)分，具體有以下幾類(lèi)，第一、吸入性的，接觸性的中毒，一定要迅速遠(yuǎn)離中毒環(huán)境及現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)自身安全，脫去身上衣服，清洗皮膚及頭發(fā)。如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，已經(jīng)吸收到人體，我們要采取洗胃、催吐，幫助毒物的排出，催吐、洗胃、催吐可以在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，但是一定要意識(shí)清楚的病人。如果是年老體弱、昏迷的病人，禁忌催吐，洗胃要及時(shí)盡早就醫(yī)，到醫(yī)院洗胃，幫助毒物的排出。但是腐蝕性的毒物，比如說(shuō)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這個(gè)洗胃是禁忌，其次要給予特殊的，毒物的特殊解毒劑，一般毒物，如果沒(méi)有特殊解毒劑的情況之下，要給予對(duì)癥支持治療。
01:28
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-22 2757次
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急性左心衰如何處理？第一，發(fā)生急性左心衰的時(shí)候一定要注意采取端坐位，這個(gè)時(shí)候能夠減少循環(huán)血量，這樣就有可能會(huì)減輕肺水腫。第二點(diǎn)就是一定要注重吸氧，保證在吸氧的狀態(tài)下血氧飽和度在95%以上，必要的時(shí)候可以選擇面罩吸氧，有些情況可能需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用。第三就是需要快速的利尿這樣才能夠消除水腫可以選用呋塞米，托拉塞米，布美他尼等，通常在給藥1小時(shí)內(nèi)就會(huì)有利尿效果，如果說(shuō)是利尿不滿(mǎn)意，那就要重復(fù)應(yīng)用，一般建議在2小時(shí)以?xún)?nèi)要超過(guò)五百就能夠明顯緩解。第四就是應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物，一般都是嗎啡皮下或者靜脈注射三到五毫克，能夠減輕肺水腫。再就是應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物控制血壓的藥物硝酸甘油等。再就是減輕氣喘的藥物，擴(kuò)張氣管兒，主要是多索茶堿，針對(duì)病因以及誘因的治療比如說(shuō)有感染一定要控制感染，有心肌缺血要改善心肌缺血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 1975次
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如何處理急性左心衰急性左心衰是由于左心室收縮，舒張功能障礙引起左心射向體循環(huán)的血液量減少，左心后負(fù)荷增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力上升?？沙霈F(xiàn)肺淤血、肺水腫，患者可有氣喘、咳嗽、血氧飽和度下降等癥狀。此時(shí)，一方面給予積極吸氧，改善低氧癥狀，同時(shí)可以讓患者采取端坐位，有利于減少返回心臟的血液量，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)、還可以給予利尿的藥物，比如西地蘭，呋塞米等。還需要針對(duì)心衰產(chǎn)生的誘因進(jìn)行干預(yù)，比如有肺部感染的患者，應(yīng)當(dāng)積極給與抗感染治療，情緒緊張、焦慮、過(guò)于勞累引起的心衰，還應(yīng)當(dāng)給與鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-20 1955次
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如何處理急性左心衰病情分析：急性左心衰發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時(shí)讓患者采取頭高腳低位，來(lái)減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：藥物治療上，一方面給予強(qiáng)心藥，可以首選陽(yáng)地黃類(lèi)的強(qiáng)心藥物，比如西地蘭。同時(shí)給予利尿藥物，如呋塞米來(lái)減輕心臟的液體負(fù)荷。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-07 3103次
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急性左心衰如何處理病情分析：總的處理原則是強(qiáng)心利尿使用血管擴(kuò)張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應(yīng)采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴(kuò)張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見(jiàn)建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應(yīng)平復(fù)患者緊張情緒，同時(shí)盡快到就近醫(yī)院進(jìn)行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時(shí)應(yīng)采取坐位最大程度減少心臟負(fù)荷。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-19 1701次
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急性左心衰竭如何處理急性左心衰的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下作出處理。急性左心衰竭主要是由于各種疾病導(dǎo)致患者心肌受損，通常是因?yàn)楦哐獕杭卑Y、心律失常、心肌病的原因?qū)е录毙宰笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，急性左心衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、恐懼感、呼吸困難、左心室擴(kuò)大等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療。
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 62次
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如何處理急性左心衰竭處理急性左心衰竭，可以通過(guò)生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來(lái)幫助患者處理急性左心衰竭的病狀。具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；要保持鎮(zhèn)靜平穩(wěn)呼吸，讓患者吸氧，保證心肌供血、供氧，保持坐立姿勢(shì)，不要平臥，因?yàn)槠脚P會(huì)使肺淤血加重，心臟負(fù)荷加大，從而加重心衰。同時(shí)，也要合理安
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 81次
