消化道出血是一種常見的病，多發病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經過口腔進行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣便，或者是咖啡色，或者是暗紅色。如果大量的鮮紅色的鮮血便，那可能就是腸道內出血，是下消化道出血，而不是上消化道出血。
如何區別消化道出血
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-11-264022次
概述：
發生消化道出血怎么辦？
發生消化道出血之后怎么辦呢？首先要鎮定，不要驚慌，暫時避免進食，也就是禁食，禁水，這樣能有效的減少食物或水對胃腸道的刺激，以免引起或加重再出血。然后馬上到附近最近的醫院進行就診，止血治療，查找原因，確定診斷，再治療。
生活指導：
1.一般有消化性潰瘍的病人，不建議吃帶刺的食物，比如說魚這類含刺比較多的，還有煎炸類的食物如炸餅，容易劃破食道或者是潰瘍面，而引起出血。
2.發生嘔血或者是大便發黑，除掉飲食的因素之外，就可能是疾病的原因，所以有黑便的時候一定要帶著黑便到醫院檢查，做個便常規進行確診。
以上內容僅供參考
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3492次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 5722次
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如何區別消化道出血在臨床上消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，上出血主要包括三個地方。一般來說胃壁食管靜脈曲張破裂出血，這是第一個區域，一般來說它的出血很猛而且情況很急，患者在短期之內可以引起休克，臨床上主要表現為嘔血，單純便血比較少見，通常來說常在極采用非手術治療的同時，短期內可以仍然出現反復的嘔血，特別是患者最終還是要手術治療。另外胃和十二腸球部出血，這是第二個區域進行出血情況也很急，但是一次出血量不會太多，出現休克的情況比較少見，主要也以嘔血為主。但是患者也可以出現便血，經過積極的非手術療法多能夠進行止血，但是以后還可以反復的塞出血。第三個區域，是球部以下的出血，也就是我們所說的膽道出血，出血量一般不多但是以便血為主，臨床上出血可以暫時的停止，但是常常成周期性的復發間隔周期一般為一到兩周。在臨床上下消化道出血，主要指的是小腸和結腸的出血。通常來說它們是以鮮血便為主，而且在臨床上下消化道出血的出現幾率比較少見。語音時長 1:45”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-28 1827次
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上下消化道出血區別對于上消化道出血與下消化道出血的區別來說，首先兩者出血的部位不同，對于屈氏韌帶以上的消化道出血，稱為上消化道出血，屈氏韌帶以下的消化道出血，多稱為下消化道出血。另外，對于消化道出血的患者，其臨床癥狀也不同，上消化道出血的患者一般以黑便、嘔血為主，下消化道出血的患者，一般以便血以及膿血便為主。例如對于部分非特異性結腸炎癥的患者，有可能出現膿血便。對于上消化道出血的患者，必要時需要考慮予以急診胃鏡檢查，并且在胃鏡下予以出血部位的套扎或者是硬化劑的注射，以及予以電凝治療。對于下消化道出血的患者，需要考慮在腸鏡下予以進一步的檢查、處理。語音時長 01:16”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-12-29 1973次
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上消化道出血與下消化道出血有何區別病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-05 2301次
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如何判斷消化道出血消化道出血判斷方法，具體如下： 1、出血程度評估：成人每日出血大于5ml，出現糞潛血陽性，大于50m出現黑便；如胃內積血大于250ml，出現嘔血；出血大于400ml，出現頭暈、心悸、乏力等；短時間內出血大于1000ml，為消化道大出血，可出現休克。 2、周圍循環衰竭判斷：當消化道出血未及時排除，可通過觀察血循環狀態判斷血容量，如出現體位性低血壓，提示早期循環量不足，平臥位改為坐位或者站立位時，站立可發生暈厥，不采取站立位。 3、判斷出血是否停止：有無黑便無法作為上消化出血是否停止指標；應考慮消化道還在活動出血，反復嘔血或黑糞；周圍循環衰竭狀態經過充分補液和輸血后未見明顯改善；血紅蛋白計數和血細胞持續下降；補液量和尿量正常情況下出現血尿素氮升高。
彭淼云
主治醫師茂名市人民醫院
2018-11-17 3202次
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如何確定消化道出血？一般來說應當根據患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環衰竭的臨床表現來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數以及血細胞比容下降的實驗室證據，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區別。二、口、鼻、咽喉部需要
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 116次
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-20 19457次
