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概述:

血友病(hemophilia)是一組聯(lián)隱性遺傳的出血疾病,其臨床上分為血友病A[凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺陷癥]和血友病B[凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺陷癥]2型,分別由FⅧ和FⅨ基因突變所致。在男性人群中,血友病A的發(fā)病率約為1/5000,血友病B的發(fā)病率約為1/25000;所有血友病男性患者中,血友病A占80%~85%,血友病B占15%~20%。而女性血友病患者極其罕見。

血友病的臨床癥狀:

臨床上,血友病以關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟和深部組織自發(fā)性或輕微外傷后出血難止為特征。:出血是血友病患者的重要臨床特征,以自發(fā)性、輕微外傷后出血難止或創(chuàng)傷、手術(shù)后嚴(yán)重出血多見。出血部位常見于負(fù)重的大關(guān)節(jié)(如膝、肘、踝、腕、髂、肩等)和肌肉/軟組織(腰方肌、上肢肌、下肢肌等)、內(nèi)臟(如腹腔內(nèi)、腹膜后、泌尿、消化、呼吸道等)、皮膚、黏膜(如皮膚淤血、鼻出血、口腔出血、牙齦出血等)。致命性出血有顱內(nèi)出血、神經(jīng)系統(tǒng)出血、咽頸部出血和無準(zhǔn)備的創(chuàng)傷、手術(shù)出血等。

血友病的護(hù)理:

1.提供疾病信息:接診時(shí),護(hù)士要有目的地搜集血友病患者的病情信息,包括患者病情的緩急、出血程度、出血部位、疼痛情況、生命體征狀況、患者及其家屬心理狀態(tài)、患者個(gè)性特征、情緒反應(yīng)及其家庭、社會(huì)背景等。2.執(zhí)行“RICE”:上肢關(guān)節(jié)出血使用吊帶,下肢關(guān)節(jié)出血使用拐杖、夾板、石膏扎、輪椅等;毛巾裹冰塊敷于出血部位,每次10~15min,每隔2h敷1次;彈力繃帶包扎出血部位,以壓迫止血;抬高患肢,每次1~2h,每天多次。3.護(hù)理觀察:①患者終身禁止肌肉注射;②靜脈注射應(yīng)保護(hù)血管,穿刺點(diǎn)需壓迫10~15min;③隨時(shí)觀察患者出血情況,特別注意隱性出血、重要臟器(顱內(nèi)、軟氣道、內(nèi)臟)出血;④注意患者頭痛、嘔吐、神志、呼吸等情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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