腸造口和腸造瘺屬于同一種手術(shù)的不同的兩種叫法，也有通俗的叫法為改道，根據(jù)造瘺的時(shí)間長短，可以分為臨時(shí)性造瘺和永久性造瘺，臨時(shí)性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護(hù)遠(yuǎn)端的吻合口而進(jìn)行，永久性造瘺多為肛門切除或者腫瘤晚期不能進(jìn)行切除術(shù)而造瘺。
腸造口和腸造瘺是一個(gè)嗎
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0325884次
概述：
手術(shù)分型：
根據(jù)造瘺口的位置和所選的場館不同，可以分為回腸造瘺，橫結(jié)腸造瘺，乙狀結(jié)腸造瘺等等，其中以乙狀結(jié)腸造瘺和回腸造瘺最為常用，回腸造瘺多維預(yù)防性造口，一般患者為低位直腸癌前切除以后，因?yàn)槲呛峡诏浀陌l(fā)生幾率比較高，所以從回腸末端進(jìn)行預(yù)防性造瘺，以保護(hù)直腸吻合口，三個(gè)月以后直腸吻合口徹底愈合，再行造瘺口還納手術(shù)。
乙狀結(jié)腸造瘺一般多為永久性造瘺，可以分為乙狀結(jié)腸雙腔造瘺和乙狀結(jié)腸單腔造瘺，結(jié)腸雙腔造瘺手術(shù)多用于患者直腸癌晚期腫瘤不能切除用來緩解患者的腸梗阻癥狀，而乙狀結(jié)腸單腔造瘺多為腫瘤位置比較低，不能保留肛門，所以在腫瘤切除以后在乙狀結(jié)腸進(jìn)行造瘺。
因?yàn)闊o論是回腸還是一乙狀結(jié)腸造瘺手術(shù)以后，患者的生活質(zhì)量明顯的降低，所以應(yīng)該慎重選擇。
造瘺口護(hù)理注意：
腸造瘺手術(shù)以后應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)造瘺口周圍的皮膚，預(yù)防腸液或者是消化液腐蝕周圍皮膚引起局部皮炎，而造成患者疼痛不適，同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行造瘺口的擴(kuò)張，預(yù)防造瘺口狹窄。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
造瘺口和肛門都排便怎么回事造瘺口和肛門都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術(shù)后正常現(xiàn)象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠(yuǎn)端腸管封閉，當(dāng)殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠(yuǎn)端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠(yuǎn)端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。
01:31
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-12-08 5105次
-
什么是腸瘺腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。
01:20
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 7258次
-
腸造瘺口突出咋辦腸造瘺口突出又叫腸造瘺口旁疝，是腸造瘺術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要是由于腹內(nèi)壓增加以及造瘺口固定不了所致，一般來說造瘺口常突出于造瘺口外，腸管長度5到10公分，嚴(yán)重時(shí)局部可以出現(xiàn)腸壞死的發(fā)生。如果腸造瘺口突出，首先應(yīng)用石蠟油打濕局部進(jìn)行還納，還納后立即去醫(yī)院，在全麻下進(jìn)行腸造瘺口重新吻合，切除部分腸管，再進(jìn)行腸造瘺口固定術(shù)，才能治愈這個(gè)疾病。如果輕度的腸造瘺口突出長度少于五公分，密切觀察，若腸管突出可以用石蠟油都打濕，用手還納后觀察病情變化，減少腹部壓力，避免咳嗽，咳痰。語音時(shí)長 01:16”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-10 9706次
-
腸造瘺如何恢復(fù)腸造瘺通常包括小腸造瘺和大腸造瘺，小腸造瘺一般多見于嚴(yán)重情況，第一種是胃部手術(shù)或者食道手術(shù)做空腸造瘺，目的是為了便于術(shù)后的早期營養(yǎng)治療。第二種通常見于直腸癌手術(shù)以后，末端回腸預(yù)防性造瘺，目的是為了預(yù)防或者減輕直腸口瘺的并發(fā)癥或者說風(fēng)險(xiǎn)。大腸造瘺通常見于直腸癌或者結(jié)腸癌或者是直腸結(jié)腸梗阻或穿孔，如果行吻合時(shí)擔(dān)心吻合口瘺，所以采用的大腸造瘺。一般來說小腸造瘺通常在術(shù)后1到3個(gè)月可以予以關(guān)閉造瘺口，大腸造瘺通常是根據(jù)引起疾病的病因，三月后再根據(jù)具體情況決定是否關(guān)閉造瘺口。語音時(shí)長 1:21”
包文中
副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院
2019-01-05 8346次
-
腸造瘺口突出咋辦腸造瘺口突出可能有兩種情況：一是腸壁的水腫，這種情況可能與飲食不當(dāng)有關(guān)系，可能進(jìn)食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能與造瘺口保護(hù)不好機(jī)械刺激有關(guān)。二是腹壁疝的形成，腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)腹壁疝是常見的并發(fā)癥，一般需要手術(shù)修補(bǔ)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 4408次
-
腸造瘺口什么時(shí)間消腫病情分析：腸造瘺口消腫時(shí)間根據(jù)患者自身營養(yǎng)情況決定，一般為1個(gè)月左右。腸造瘺口是在造瘺術(shù)中將腸道開口于腹壁形成，該處腫脹多為手術(shù)并發(fā)癥，其原因較多，如感染、術(shù)前患者腸梗阻引起腸壁腫等。意見建議：治療方法根據(jù)病因不同而不同，及時(shí)治療腫脹時(shí)間持續(xù)則短。術(shù)后建議患者加強(qiáng)營養(yǎng)，可促進(jìn)傷口恢復(fù)。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-03-18 2304次
-
腸造瘺還納手術(shù)腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-02 24218次
-
回腸造口腸粘液發(fā)青回腸造口腸粘液發(fā)青，可能是局部炎性滲出、未完全恢復(fù)等原因，建議患者及時(shí)進(jìn)行治療。1、局部炎性滲出：可能是由于患者沒有及時(shí)對周圍機(jī)械消毒，使分泌物增多，導(dǎo)致炎性因子滲出。建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用乳酸菌素片、美沙拉嗪腸溶片等藥物進(jìn)行治療。2、未完全恢復(fù)：可能是由于患者疾病未恢復(fù)，身體內(nèi)還存在炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)癥
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-09-13 115次
