腸造口和腸造瘺屬于同一種手術的不同的兩種叫法,也有通俗的叫法為改道,根據造瘺的時間長短,可以分為臨時性造瘺和永久性造瘺,臨時性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護遠端的吻合口而進行,永久性造瘺多為肛門切除或者腫瘤晚期不能進行切除術而造瘺。
腸造口和腸造瘺是一個嗎
概述:
手術分型:
根據造瘺口的位置和所選的場館不同,可以分為回腸造瘺,橫結腸造瘺,乙狀結腸造瘺等等,其中以乙狀結腸造瘺和回腸造瘺最為常用,回腸造瘺多維預防性造口,一般患者為低位直腸癌前切除以后,因為吻合口瘺的發生幾率比較高,所以從回腸末端進行預防性造瘺,以保護直腸吻合口,三個月以后直腸吻合口徹底愈合,再行造瘺口還納手術。
乙狀結腸造瘺一般多為永久性造瘺,可以分為乙狀結腸雙腔造瘺和乙狀結腸單腔造瘺,結腸雙腔造瘺手術多用于患者直腸癌晚期腫瘤不能切除用來緩解患者的腸梗阻癥狀,而乙狀結腸單腔造瘺多為腫瘤位置比較低,不能保留肛門,所以在腫瘤切除以后在乙狀結腸進行造瘺。
因為無論是回腸還是一乙狀結腸造瘺手術以后,患者的生活質量明顯的降低,所以應該慎重選擇。
造瘺口護理注意:
腸造瘺手術以后應當注意保護造瘺口周圍的皮膚,預防腸液或者是消化液腐蝕周圍皮膚引起局部皮炎,而造成患者疼痛不適,同時應該定期進行造瘺口的擴張,預防造瘺口狹窄。
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造瘺口和肛門都排便怎么回事造瘺口和肛門都排便可能是術后早期腸道中糞便沒有排凈,屬于術后正?,F象,患者不要過度緊張,密切觀察即可。腸造口手術如為單腔造口,造口近端腸管會從腹壁排出腸內容物,且遠端腸管封閉,當殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出,僅有腸道分泌的黏液,表現為透明樣的黏液便,這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術,腸道內容物一部分會從腹壁造口排出,如造口遠端腸管仍然通暢,一部分糞便會從造口遠端到肛門,從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,也不需要特殊處理。不同的術式術后的表現方式是不同的,所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現也是不同的。01:31
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腸造瘺口突出咋辦腸造瘺口突出又叫腸造瘺口旁疝,是腸造瘺術后常見的并發癥,主要是由于腹內壓增加以及造瘺口固定不了所致,一般來說造瘺口常突出于造瘺口外,腸管長度5到10公分,嚴重時局部可以出現腸壞死的發生。如果腸造瘺口突出,首先應用石蠟油打濕局部進行還納,還納后立即去醫院,在全麻下進行腸造瘺口重新吻合,切除部分腸管,再進行腸造瘺口固定術,才能治愈這個疾病。如果輕度的腸造瘺口突出長度少于五公分,密切觀察,若腸管突出可以用石蠟油都打濕,用手還納后觀察病情變化,減少腹部壓力,避免咳嗽,咳痰。語音時長 01:16”
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