青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，和位列第一位的不可逆致盲眼病。
青光眼通常好發于中老年人，針對不同嚴重程度的青光眼，可以選擇不同的最佳治療方案。對于早期青光眼，可以選擇藥物治療及激光治療。對于中晚期青光眼，則一般需要通過手術治療。
老年青光眼最佳治療方法
陶遠副主任醫師
濟南市第二人民醫院眼科
2019-01-037918次
概述：
青光眼的藥物治療：
目前對于早期青光眼可以使用降眼壓的眼藥水局部點眼來治療。眼藥水主要分以下五類：
1.縮瞳劑，例如毛果蕓香堿滴眼液。
2.β腎上腺素受體阻滯劑，例如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液。
3.α腎上腺素受體激動劑，例如酒石酸溴莫尼定滴眼液。
4.碳酸酐酶抑制劑，例如布林佐胺滴眼液。
5.前列腺素衍生物制劑，例如曲伏前列腺素滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，貝美前列腺素滴眼液。
青光眼的激光及手術治療：
對于藥物控制眼壓效果不好的青光眼患者可以考慮激光治療，目前常用的有YAG激光周邊虹膜切除，選擇性小梁成形激光等。
如果激光治療后眼壓也沒有能夠理想的控制的話，那么就要考慮通過手術治療。目前常用的手術方式是復合式小梁切除術，是在眼睛上做一個人工的房水引流通道，將眼睛內部多余的液體引流出來，這樣眼壓就能夠下降。
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老年青光眼癥狀對于老年性青光眼，患者往往會有下面的幾個癥狀，第一就是老年的患者，往往在早晨起來看書，會覺得比較吃力，往往也會同時會有鼻根發酸，眼睛發脹這些癥狀，因為我們的眼壓在一天之中，是有波動的，大多數人的眼壓，容易在凌晨眼壓高，而夜間眼壓低，而青光眼的患者，這種眼壓的波動就會更大了。所以往往患者會在早晨起來，眼壓是最高的。第二就是老年性的患者，由于青光眼的原因，往往視力會出現下降，戴鏡以后的矯正視力，達不到1.0了。第三點，有些老年患者，會在夜間出現這種虹視，或者是霧視的現象，這種虹視的現象，就是我們晚間看燈光的時候，會在燈的周圍，看到這種一圈一圈的，這種五彩繽紛的光環，就像雨后的彩虹一樣，我們叫作虹視。這個主要是因為眼壓升高了以后，導致角膜水腫引起來的。最后一點，就是有些老年患者，如果在一次性的，喝大量的水的情況下，有的時候會出現頭疼的癥狀，這也是眼壓升高的一個表現。
01:43
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 3551次
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
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張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 5584次
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老年青光眼最佳治療方法青光眼的治療原則是降低控制眼壓，保護視神經，根據青光眼的病因，病機可以選擇藥物或手術降眼壓治療，老年性青光眼根據不同的病因，治療方法也有所不同，具體有以下幾點：一，原發性開角型青光眼，首選藥治療可以先用β受體阻滯劑抑制防水生成，如局部滴用美開朗眼藥水等等，如果眼壓控制不滿意可以加用縮瞳劑，有1%的毛果蕓香堿滴眼液，一天四次，可以使小梁網間隙增加，促進防水的排出，通過單用和連用兩類藥品仍然不能控制眼壓，或者不能夠耐受的患者可以選用α受體激動劑，該藥也能夠增加房水的排出，藥物治療無效或效果不滿意時可采用激光小梁成形術。通過上述治療眼壓仍然控制不理想時，只能選用手術治療，常用的手術是小梁切除術或其他濾過性手術。第二種是原發性閉角型青光眼，一旦經過確診首選手術治療，藥物治療只限于為手術做準備，以及手術后眼壓控制不良或手術危險很大的情況下。第三種是繼發性青光眼。繼發性青光眼多有明確的病因，治療上差異也比較大，原則是原發病與青光眼同時治療。語音時長 2:14”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2018-12-22 14180次
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老年青光眼治療方法一般來說老年人青光眼的治療原則主要是采用手術或者藥物控制或降低眼壓，使阻滯的房水能夠盡快排除，當然患者越早發現病情越早進行針對性的有效治療，效果也就會越好，如果患者發現時已經出現了視力損傷的話，就會讓治療的效果變差，如果患者就診時已經失明，目前還沒有可以幫助患者復明的方法。在臨床當中閉角型青光眼的常用的主要根治方法是激光虹膜周切，也可采取手術治療。需要注意的就是急性發作的患者必須先用對癥的藥物把眼壓降低一直到正常水平，并同時幫助患者減輕眼部炎癥，等到病情穩定后患者才能手術。如果為患者高眼壓的情況下手術，危險性也比較大。語音時長 1:19”
李佳
主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院
2018-08-14 1438次
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老年青光眼的治療方法病情分析：老年患者出現青光眼，可以通過藥物治療，激光治療，手術治療等方式來進行治療。藥物治療常用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物，激光治療可以選擇做激光小梁成形治療，激光虹膜造孔治療等，手術治療則常用復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等方式。意見建議：青光眼患者無論采取何種方式治療，必須定期進行復查，要觀察眼壓，視野，眼底等變化情況，才能評估治療效果。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2021-11-11 2001次
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老年青光眼怎么治療病情分析：老年性青光眼早期可使用縮瞳眼藥水。如毛果蕓香堿。再配合甘露醇輸液治療，如果不能改善可使用針灸治療或者手術治療。主要表現為眼睛非常痛，視力快速的下降，偶爾的嘔吐惡心，瞳孔散大，光反射敏感。主要是由于眼內壓增高，引起的一系列癥狀。意見建議：平時要注意自己的眼睛。不要在光線昏暗的環境下用眼，容易導致青光眼的發生。不要過度的使用電子產品，比如手機，電腦或者電視。
房曉莉
主治醫師安徽省第二人民醫院
2020-06-19 1702次
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老年青光眼最佳治療方法青光眼的治療原則是降低控制眼壓，保護視神經，根據青光眼的病因，病機可以選擇藥物或手術降眼壓治療，老年性青光眼根據不同的病因，治療方法也有所不同，具體有以下幾點：一，原發性開角型青光眼，首選藥治療可以先用β受體阻滯劑抑制防水生成，如局部滴用美開朗眼藥水等等，如果眼壓控制不滿意可以加用縮瞳劑，有1%的毛
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 314次
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老年青光眼注意什么老年人的青光眼最常見的類型為原發性閉角型青光眼。在日常生活中要注意避免眼部的過度勞累，不要長時間的看書，看電視或看電腦，在用眼半小時到一小時之后，要起身向遠處眺望10分鐘，來緩解眼睛內部肌肉的疲勞，從而防止出現眼壓的升高。另外老年患者，還要避免吸煙，喝酒。在飲食中要注意多吃新鮮的蔬菜水果。如果老年人
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 138次
